肥胖还受神经精神因素的影响，已知下丘脑在高级神经调节下有两对调节食欲的中枢，一 对为腹对侧核(VMH)，又称饱中枢;另一对为腹外侧核（LHA)，又称饥中枢。当饱中枢处于兴 奋状态时会有饱腹感而食欲减退，当被破坏时食欲会大增;而饥中枢则正好相反，当其兴奋时食 欲旺盛，破坏时则厌食或拒食。
在正常条件下，二者相互调节，相互制约，处于动态平衡状态，使 食欲调节于正常范围而维持正常体重。当二者功能紊乱时,饱中枢抑制或饥中枢兴奋均可提高 食欲,从而引起肥胖。另外，在解剖学上，这个区受到更高级的神经组织的一定程度的调控，所 以说它们之间联系密切。
此外，在解剖学上，血液中多种生物活性因子因下丘脑处相对薄弱的 血脑屏障作用而变得易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。具体而言，这些血液中的生物活性因子包括:葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、 3 -羟色胺、胰岛素等。除此之外，食欲还常常受到精神因素的控制，一旦精神紧张过度，交感神 经就会兴奋，或者肾上腺素能神经就会受刺激，食欲就会受到抑制。
相反，如果兴奋的是迷走神 经，那么胰岛素就会因此而分泌增多，食欲常常就会亢进。在这种症状发病机理中起重要作用 的便是腹内侧核的交感神经中枢和腹外侧核的副交感神经中枢。
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