起付标准提到400元,每年最高报销20万元此次的居民医保,参保人在一个医疗年度内住院和门诊规定病种发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用(含个人按一定比例负担部分)的最高支付限额达到了20万元,而在此之前,城镇居民医保最高支付限额为19。
6万元。 住院和门诊规定病种医疗费用的医保支付比例方面,居民缴费的档次不同,享受的待遇也有所不同。新政策中,按二档缴费的居民,享受的报销比例在一级医疗机构与居民一档是一样的,但在二级和三级医疗机构,基金负担比例都有所降低,二级医疗机构可报销60%,省、部三级30%,其他三级则为45%。
另外,在新的居民医保中,不管按哪个档次缴费,在社区医疗机构(含乡镇卫生院)能报销的比例都是最高的,达到了90%。
虽然能报销的最高比例达到90%,但在新政中,各级医疗机构的起付标准也有所提高,先前居民医保一、二、三级医疗机构的起付标准分别为200元,400元,700元,新政中最低的起付标准提高到了400元,在社区医疗机构(含乡镇卫生院)和一级医疗机构都是400元,二级提高到700元,省(部)三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元。
