中医认为,高脂血症的发生与肝、脾、肾三脏关系最为密切，其中尤以脾、肾为要，属中医“痰浊”、“血疲”、“湿阻”范畴。换一种说法，中医认为，高脂血症的病因病 机为本虚标实。本虚主要指肝、脾、肾三脏虚损;标实主要指痰浊和疲血。高脂来源于水谷,其化生、输布、代谢有赖于脏腑功能正常，但就其根本则在于脾胃运化功能。
《素问•经脉别论篇》曰：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精， 上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”故若嗜食肥甘或素体脾虚，导致脾失健运，则水谷精微不归正化，形成病理性的痰湿脂浊。诚如李中梓所说： “脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，瘀而成痰。
”张景岳亦谓:“人之多痰，悉 由中虚使然。”肾为先天之本，肾主水，主津液，具有主持和调节人体津液代谢的作用，肾虚 则津液代谢失调，痰湿内生，凝聚为脂。《内经》云“年过四十而阴自半”，男子“七八而气衰，天癸竭，肾脏渐衰，气血渐亏”,女子“七七任脉虚，天癸竭，地道不通”。
人至中年，肾气渐衰，气血渐亏，无力推动气血正常运行而致血脉瘀滞，血中形成脂浊。 故常见中年后出现高脂血症，并随年龄增长发病率逐渐增加。肝为刚脏，主疏泄，肝主疏泄功能正常，则气机的运行正常，气血调和，经脉通利。反之，由于情志不遂，肝失疏泄，气机不利，气滞则血瘀，气滞则水停，津液与血 液运行失常,留而为痰为瘀，阻滞血脉。
此外，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不调导致阴阳气血失和，痰浊内生，久则痰瘀互阻，阻滞血脉，形成高脂血症。高脂血症虽以脏腑功能失调为本,但痰浊瘀血乃为其标。痰疲是肝、脾、肾功能失调的病理产物，是高脂血症的病理基础。
过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职, 水谷精微不能化生气血，输布全身，停而成饮，凝聚成痰，痰郁化热，日久伤及血脉，导致血行不畅，痰瘀同源，痰能致疲，疲能生痰，痰浊疲血在脉道中互相搏结，日久 凝结于脉道壁上，使脉道损害，血流瘀阻而产生相应的病症。
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