热性惊厥与发热性疾病中体温骤然升高、小儿神经系统发育不完善 有关，最常见的诱因是呼吸道感染，也可伴发于出疹性疾病、中耳炎等。 小儿初次发病在2个月至五六岁之间。患儿在上呼吸道感染、发热性传 染病等发热的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，发作后恢复快，精 神状况、食欲无明显下降，无明显头痛、呕吐等颅内压增高表现，查体无明 确的神经系统阳性体征，既往没有无热惊厥史，无生长发育异常，排除中 枢神经系统感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，应首先考虑 该病。若患儿既往有类似病史，或有类似家族史，更支持该病。
单纯型热性惊厥一般预后良好，很少遗留后遗症，随着年龄的增长, 发作几率也逐渐减少。复杂型热性惊厥部分可转为癫痫，可能需要长期 治疗。热性惊厥反复发作或发生惊厥持续状态的患儿，可能对大脑造成 损伤，遗留后遗症。单纯型热性惊厥和复杂型惊厥的鉴别见表1。
表1单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥的鉴别
单纯型
复杂型
起病年龄
6月〜3岁（1〜2岁为高峰）
可在6月龄以内或6岁以上
惊厥时的体温
尚热
可低热(<38℃)
病史
多有家族史
可有围生期脑损伤史
发作类型
全面性发作
部分性发作
持续时间
< 15分钟（一般<5分钟）
≧15分钟
1次热程惊厥次数
<2次
≧2次
发作后神经系统阳性体征
无
可有
热退后1〜2周脑电图
正常
可有异常
总发作次数
<5次
≧5次
预后
好
差，易复发
急救措施：使患儿平卧或侧卧，头侧向一方，保持呼吸道通畅，避免误 吸。伴有青紫者供给氧气，必要时进行人工呼吸。可同时给予必要的降 温措施，如温水擦浴等。不必把压舌板、筷子等塞入患儿口中，否则可能 造成误伤。
急性发作期（抽搐）的镇静止惊：多数患儿惊厥发作持续时间较短，一 般1〜3分钟，很少超过10〜15分钟，如有持续的惊厥发作，应尽快送往 医院救治。急性发作时可选用起效较快的镇静止惊药物，如地西泮、水合 氯醛、咪达唑仑、氯硝西泮等。
控制脑水肿：惊厥发作时间长或反复频繁惊厥发作，可用甘露醇降低 颅内压。
病因治疗：控制感染。
其他对症治疗：积极降温，避免高热，保持机体内环境稳定。
