二尖瓣关闭不全如何诊断？

随着超声心动图的普及，二尖瓣关闭不全的诊断已不困难。风湿热是导致二尖瓣关闭 不全的主要病因，可占全部病因的1/3。诊断主要依靠临床表现，辅以实验室检查。

(1) 临床表现:早期多无症状，随病情的进展可有疲乏、心悸、胸痛、与劳力相关的呼吸 困难，查体心尖部可闻及粗糙、全收缩期吹风样杂音，多在3/6级以上。

(2) 病人系中青年人或有风湿热史。

(3) 胸部X线摄片:轻度，多无特异性改变；中...

随着超声心动图的普及，二尖瓣关闭不全的诊断已不困难。风湿热是导致二尖瓣关闭 不全的主要病因，可占全部病因的1/3。诊断主要依靠临床表现，辅以实验室检查。

(1) 临床表现:早期多无症状，随病情的进展可有疲乏、心悸、胸痛、与劳力相关的呼吸 困难，查体心尖部可闻及粗糙、全收缩期吹风样杂音，多在3/6级以上。

(2) 病人系中青年人或有风湿热史。

(3) 胸部X线摄片:轻度，多无特异性改变；中重度，左心耳膨出、双房影，侧位片食管 后压迹增深，左右心室肥厚、肺动脉段突出、肺淤血。

(4) 心脏超声:M型可见左心扩大，瓣膜可有钙化。切面超声可见瓣膜闭合不全。多普 勒超声在左心房内可见左心室收缩期血流返回引起的揣流。有以上几点，除外其他引起二 尖瓣关闭不全的病因后即可诊断。