肾小球疾病的临床和生化特征是由一些基本病理生理紊乱所致:①肾小球毛细血管壁通透性改变致大量血浆蛋白进入肾小囊腔,进入尿液;②肾小球内血循环细胞成 分进入尿腔,尿中出现红细胞、白细胞、管型等;③水和盐排泌障碍致细胞外液扩张而 出现水肿、高血压;④滤过面积减少,肾小球水压传导减弱或肾单位废用丧失,使肾小球滤过率减低致氮质潴留。急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎无症状性血尿和(或)蛋 白尿都不是独立的疾病,都是由多种肾小球疾病所组成的综合征。独立疾病病因、发病 机制、治疗反应、预后各不同。(1 )无症状性血尿和(或)蛋白尿(综合征)或称隐匿性肾炎综合征:包括IgA肾病、非IgA型系膜增生性肾炎、薄基底膜肾病等多种原发性肾小球疾病。(2) 急性肾小球肾炎综合征:进一步分链球菌感染、非链球菌感染、多系统疾病、 原发性疾病等所致。(3) 急进性肾炎综合征:特点为急骤发病,肾小球滤过率(GFR)严重减低。主要 病理为肾小球毛细血管外增殖性(新月体)肾小球肾炎。病因为感染、药物、毒物、多系统疾病、特发性和原发性肾小球疾病。(4) 慢性肾炎综合征:由原始病变持续发展而来,肾小球逐渐丧失功能。(5) 肾病综合征:前面已提到三高一低特征。