尿路阻塞在老年男性中的发病率明显高于女性和年轻男性，这主要是因为前列腺肥大或肿瘤所致。询问病史很有帮助，因为他们 多有尿流减小、排尿无力、小便难出、胀痛、点滴而出以及排尿后还有 尿意未尽感。另外，一些老年人服用抗胆碱能药或抗组胺药,也可发 生急进型的前列腺病变。肛检可以发现前列腺肿大和/或癌肿。胆固酵栓塞在临床上是一种难以识别的疾病。老年人的胆固醇 栓塞多来源于动脉循环中的动脉粥样硬化，它通常是在某次动脉造 影(不论是否行血管成形术)或抗凝治疗后才被发现的。临床可见网 状青斑、发绀或脚趾(远端)坏疽、发烧、嗜酸性细胞增多、血清肌酐浓度升高以及失控。皮肤或肾组织活检如果见到动脉内有典型的 胆固醇裂隙，可证实临床诊断。局部缺血性肾病是以肾主要动脉及其分支因进行性动脉粥样硬 化而导致血管闭为特征的一种疾病，该病日久则使肾脏体积缩小和功能丧失。因接受动脉造影术的孝年人越来越多，发现患有本病 的人也越来越多。因局部缺血性肾病而发生肾功能衰竭的老年人约 占所有肾功能衰竭老年患者的10% ~15%，他们都需要透析治疗。 提示本病的主要线索有：吸烟史、人们共知的冠状动脉疾病、血管杂 音(任何部位的杂音，尤其是胁腹部）、应用血管紧张素转化酶抑制剂 后出现的血清肌酐水平升高(特别是同时使用利尿剂的病人)。另一条线索是反复发作的肺水肿。核磁共振成像、超声多普勒、螺旋CT 以及血管造影都可用于本病的诊断。
