关节镜检查有什么临床意义？

对于影像学检查不能十分明确的关节病变，关节镜检查不失为一种良好的检查方法。在关节镜下，医生可以直接看到关节内部各个结构的病理变化，并可以方便地获取病变组织，如滑膜、关节液等，以利于进一步分析。如条件允许，甚至可以在镜下直接进行手术治疗，它与传统的切开关节进行手术相比，具有痛苦小、愈合快、对关节功能影响小等优越性。如在关节镜下看到沉积在滑膜、软骨或关节腔内的晶体，则病人患有痛风或假性痛风的可能性...

对于影像学检查不能十分明确的关节病变，关节镜检查不失为一种良好的检查方法。在关节镜下，医生可以直接看到关节内部各个结构的病理变化，并可以方便地获取病变组织，如滑膜、关节液等，以利于进一步分析。如条件允许，甚至可以在镜下直接进行手术治疗，它与传统的切开关节进行手术相比，具有痛苦小、愈合快、对关节功能影响小等优越性。如在关节镜下看到沉积在滑膜、软骨或关节腔内的晶体，则病人患有痛风或假性痛风的可能性很大。又如滑膜活检的病理检查显示滑膜充血、水肿、单核细胞浸润、衬里细胞增生及纤维蛋白沉积和坏死，则基本可以作出类风湿关节炎的诊断。对于常规治疗效果不明显的风湿性疾病，可以通过关节镜下注射激素等药物或施行手术治疗。尤其对于内科治疗无效，膝关节局部肿胀、积

液、反复疼痛的类风湿关节炎，做镜下膝关节滑膜大部切除术常常可得到良好效果。但要注意的是，关节镜下手术只能解决局部的问题，并不能阻止病程的进展，切不可停止内科治疗。