问： 关节炎的病因机制是什么？
答：关节炎的类型大约有100多种，但是最 常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎。其他类型包括强直性脊柱炎（脊柱的炎症），硬 皮症（一种结缔组织疾病会导致皮肤变粗糙和坚硬）和狼疮。
答：目前认为反应性关节炎是人体免疫功能异常的反映，这种免疫 功能异常具有遗传倾向。只有能导致关节病变的细菌能刺激有这种 遗传倾向的人产生异常的免疫反应。HLA-B27单倍体可能不是惟 一的遗传因素，可能还有HLA-B27相伴基因或血清学仍未能检测 到的HLA-B27亚型等因素。 捕获到的细菌抗原(在一些...
问： 绝经期关节炎的发病机制？
答：由于体内雌激素水平降低可引起以下病理、生理变化。妇女年龄到达更年期，机体老化，卵巢功能衰退，雌激素缺乏。妇女在经绝前后，由于体内雌激素水平降低可引起以下病理、生理变化： 1.对上皮细胞、平滑肌及结缔组织生长的刺激减少从而发生生殖道、泌尿道、乳腺管及体毛的退化。 2.自主神经系统不稳定，引起血管舒缩运...
答：关节感染会促发炎症反应(关节炎)，以杀死微生物，但同时也损伤了关节组织 。 感染性关节炎感染源由下列途径到达关节：(1)直接播散(损伤，手术，注射，咬伤)；(2)邻近感染进入关节(如骨髓炎，软组织脓肿，感染的伤口)；(3)血液传播，皮肤，呼吸系统，泌尿系统和消化系统的感染病灶经血液循环到达关节滑膜。...
答：关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子样作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下，关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外，同时起着橡皮带样作用，吸收了大量传来的冲力，保护了关节。当发生意外...
答：关节内存在微生物或其成分目前的研究已经证实反应性关节炎病人的滑膜组织、滑膜液及其沉淀物中存在致病微生物，如衣原体，及其他菌体成分如DNA或其他抗原部分。目前，用电镜可以看到滑膜组织中的整个衣原体结构、衣原体RNA。后者强烈提示衣原体在最近是活的，因RNA酶会破坏旧的RNA。Schumacher在原位...
答：1.本病的发病机制还不十分清楚。有人提出携带HL-B27 的个体，其肠上皮细胞与肠内厌氧菌具有共同的抗原性。本病与溃疡性结肠炎一样，对厌氧菌抗原处于过敏状态，作为抗原的细菌突破防御屏障侵入机体，即可产生自身抗体，同时还可刺激免疫系统产生致敏的淋巴细胞。自身抗体与自身抗原形成自身抗原抗体复合物，激活补...
答：距小腿关节是人体负重最大的关节，站 立时全身重量均落到距小腿关节上，行走 时的负重约为全身重量的5倍。日常生活 中行走、跳跃活动，主要依靠距小腿关节的 背伸、屈运动。距小腿关节骨性关节炎是 一种常见的退行性关节疾病，包括软骨损 伤、骨赘形成、游离体形成和滑膜炎。距小 腿关节骨性关节炎可分为原发性骨关...
答：关节内存在微生物或其成分目前的研究已经证实反应性关节炎病人的滑膜组织、滑膜液及其沉淀物中存在致病微生物，如衣原体，及其他菌体成分如DNA或其他抗原部分。目前，用电镜可以看到滑膜组织中的整个衣原体结构、衣原体RNA。后者强烈提示衣原体在最近是活的，因RNA酶会破坏旧的RNA。Schumacher在原位...
答：反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些 病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠 道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫 等。上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中T细胞活化，从而 引起一系列免疫反应。研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能...
答：1.布氏杆菌经由黏膜和皮肤损伤处进入机体，由淋巴管到达淋巴结，条件允许时布氏杆菌开始增殖并突破淋巴结防护进入血液，出现菌血症毒血症，细菌及内毒素。从感染病灶进入血流后即出现急性症状。因多次进入血流引起症状反复发作和过敏反应，并可在脏器内广泛形成病理改变。病人体温升高。杆菌由血循环，进入网状内皮系统，...
答：非结核性分枝杆菌多指鸟型细胞内的分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌等。它们存在于土壤和水中目前尚不能证实人类之间互相传播感染。非结核性分枝杆菌在人体内产生的病理变化，与结核杆菌引起的病理变化非常相似。很少像结核杆菌那样会引起全身播散。受累关节常常是单关节。
答：膝骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它 的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发 性的骨质增生。骨性关节炎的病因：迄今尚未 完全明了，现已明确系多种因素造成关节软 骨的破坏，如慢性劳损、肥胖、骨质疏松、经常 的膝关节损伤等，其内在因素是由于关节软 骨本身的改变。随着年龄的增长，该病的发 病率逐渐增高，50...
答：本病发病机制尚不明确。研究表明，该病具有高度遗传倾向， 涉及的遗传因素包括HLA-B27基因及其以外的相关基因，而以HLA- B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常、自 我识别异常、产生针对结肠和结肠外组织的自身抗体等一系列的自身免 疫异常，使肠道通透性增加，多种炎症因子分...
答：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，其通过抑制中性粒细胞、单核细胞释 放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子，同时抑制炎细胞的变形和 趋化，从而缓解炎症。
答：脓毒关节炎最常由血源性播散所引起。较少见的病因包括关节 外科手术、关节内注射或关节穿透伤。最常见的感染部位包括大关 节，如膝和髋，但较小的关节亦可被累及。易于使老年患者罹患脓毒性关节炎的危险因素包括：(1)先前存在的关节病(风湿性关节炎或骨关节炎）；(2)损伤；(3)糖皮质激素关节内注射(较少见，发...
答：有关原发性关节软骨为什么受到损害，至今仍不太清楚，其可能病因如下：(1) 软骨代谢异常。(2) 酶对软骨基质的降解作用。(3) 生物化学的改变。最早的生物化学改变之一是软骨中水分增加。(4) 营养的改变。(5) 损伤。创伤是造成骨关节炎的重要条件之一。(6) 自身免疫反应对关节软骨的影响。(7) 老...
答：骨关节炎可分为原发性和继发两类。常采用中医保守治疗法如使用外贴药物镇骨驱风贴等进行治疗。原发性骨关节炎的病因目前还不太清楚，一般认为如下几种因素与发病有关。 年龄：年龄越大，关节积累的损伤就越多，加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性减低，抗疲劳能力下降，因而遭受力学损害...
答：目前认为幼年特发性关节炎是在免疫遗传易感性基础上，在感染及环境因素等外源性 因素作用下出现的细胞免疫和体液免疫异常。产生的自身抗体与自身抗原形成免疫复合 物，沉积于组织，激活补体系统，引起炎性组织损伤，吸引大量吞噬细胞至病变部位，粒细胞 和大单核细胞溶酶体的释放，引起结缔组织的自身免疫损伤，如滑膜增...
答：发病机理是黄疸前期血免疫复合体(IC)中的HBsAg超过HB抗体而引起发病，IC中除HBsAg和HB外，还有其他免疫球蛋白(Ig)和补体成分：Ig是IgG亚型，主要是Ⅰ和Ⅲ型，并与补体相结合。伴随血补体，特别以C4和CH50下降。由于抗体逐渐增多随之IC消失，关节炎和皮疹也消退。这和注射引起实验性血...
答：表面菌毛肯定有助于淋菌对黏膜的附着。典型尿道感染引起的中度炎症，可能与淋菌释出毒性脂多糖和产生对中性白细胞有吸引力的趋化因子有关。但有些菌株能引起无症状尿道感染此中原委仍未尽悉。这些菌株一般对青霉素敏感，能抵御正常人体血清的杀菌作用，而引起菌血症和脓毒性关节炎。 约1%成人淋病患者发生淋菌性菌血症皮...
答：广泛侵犯骨骼系统的寄生虫；细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中引起骨棘球蚴病。
答：长期或曾经从事一定强度体力劳动的中老年人较易患肘关节骨性关节炎，这是由于频繁用上肢提举或负重，如操劳家务、提取重物、擦拭门窗、搬抬家具等，容易使肘关节受磨损甚至破坏，关节软骨中的n型胶原纤维出现退化，逐渐出现胶原的断裂及变短，使关节软骨失去原有的弹性，接着发生裂缝、大疱、溃疡及糜烂，使软骨表面呈毛刷...
答：髋关节是骨关节炎的最好发部，而骨关 节炎又是髋关节疾病中最常见的疾病。其特 征是髋关节软骨发生原发性（生理性）或继发 性(病理：性）退行性改变，并在关节边缘有骨 赘形成(俗称骨刺），由此而产生疼痛、功能障 碍等症状。原发性骨关节炎无明显的局部致 病原因，而是一种生理性的退行变性。它多 见于老年人，随...
答：发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。
答：梅毒性关节炎苍白密螺旋体能钻入正常黏膜也能由上皮表面的细微损伤处进入。在实验性家兔梅毒中，接种后30min内，淋巴系统即有螺旋体出现，此后不久血中亦可出现。人类偶有输血梅毒发生，是由于所输血液是正在梅毒潜伏期的病人提供的。由此可知，人类梅毒也是一样，从一开始就是系统性疾病。初疮出现在最初接种处，可能...
答：银屑病关节炎的病因和发病机制尚未明确，其皮肤和关节病 变的发生可能有相同的机制起作用，遗传、免疫和环境因素被认 为是参与发病的重要因素。 (1) 遗传：银屑病关节炎与HLA-B27、B38、B39、Cwl、 DRw4、DRw7相关，家系研究及HLA分型提示银屑病关节炎患 者的一级亲属中倾向于发展为关...
答：髋关节骨性关节炎发病时，关节软骨受到损害的发生机制至今仍不清楚。其发病机制有下列五种理论。 (1) 软骨代谢异常:软骨表层细胞受到损伤后，其基底部细胞代谢活力增加。核素研究表明，氚-胸腺嘧啶核苷摄取率增高，提示DNA合成、复制增加。这种修复机制的调节受到体内内分泌系统的影响，调节机制的紊乱可造成骨性...
答：血友病甲和血友病乙由于缺乏M因子和K因子，可影响内源性凝血系统中的凝血酶原转变为凝血酶，使纤维蛋白原无法形成纤维蛋白而导致出血。由于正常关节的滑膜组织中缺乏组织因子，所以不能通过外源性凝血系统的代偿功能止血。因此，血友病病人突出的临床特征是关节腔出血。反复的关节腔出血，使红细胞破坏，释放出的铁沉积在...
答：感染性关节炎的发病机制包括： (1)致病菌的寄居滑膜是高度血管化的疏松结缔组织，内面未衬基底膜，细菌很容易随着血流通过滑膜进入关节腔；而且关节腔内的环境多是无血管的，液体剪切力小，利于致病菌在吴节腔内停留和增殖；致病菌含有的黏附素与致病菌对关节组织的亲和性有关。 (2)致病菌毒力因素金黄色葡萄球菌细...
答：1.革兰阳性细菌性关节炎 (1)金黄色葡萄球菌性关节炎：关节中大部分的金黄色葡萄球菌对甲氧西林(二甲氧苯青霉素)有抵抗力静脉药物注射嗜好者患有金黄色葡萄球性关节炎时，常对二甲氧苯青霉素或苯甲异恶唑青霉素有耐药性。类风湿或其他慢性关节炎患者的关节感染约80%由金黄色葡萄球菌引起。 其他一些凝固酶阴性的...
