(1) 运动超声心动图：超声心动图结合运动心电图有望增加负 荷试验的敏感性和特异性;确定心肌缺血风险的程度，需将静息超 声心动图成像与蹬车或平板试验后即刻获得的影像进行比较。影 像必须在运动后1〜2min获得，因为超过这个时间点室壁运动异 常开始转为正常；心肌收缩通常随运动而增强，而缺血却可引起受 累部分运动功能减退、运动不能、运动障碍；因此，当运动时原先室 壁运动正常的区域出现不正常或原有异常加重，可考虑为运动试 验阳性;运动超声心动图的总敏感性和特异性范围分别为74%〜 97%、64%〜94%;对于多支病变的患者敏感性更高；亚组分析时 敏感性和特异性的水平变化很大;运动超声心动图正常的患者将 来发生心脏事件（包括血管重建、心肌梗死、心源性死亡）的风险 低；在诊断CAD方面，对运动试验假阳性发生率增加的患者，运 动超声心动图的准确性较高（如女性）；对于绝大部分患者，负荷 超声心动图可提供关于CAD的准确评价，得到有关诊断和预后 的重要信息。
（2）运动核素成像：核素成像运动试验也需要心电图监测。运 动结束前1分钟注射铊或锝（99mTc)标记的甲氧基异丁基异腈 (sestamibi)，便可获得影像；静息成像可以在运动前或运动后，这 取决于使用的核素，与运动成像比较来确定心肌缺血的区域;运动 时可以灌注缺损而静息时却没有提示缺血，运动时可见灌注缺损 并且静息时仍提示曾有心肌梗死或瘢痕，使用这种方法，可以确定 缺血心肌的程度和分布；运动核素成像总的敏感性和特异性范围分别为83%〜89%和70%〜88%。
同样亚组分析会影响敏感性、 特异性的水平。 (3) 药物负荷试验：由于活动受限、夕卜周动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD)、骨科疾病、神经系统疾病和伴随疾病等不 能进行运动负荷试验的患者可以从药物负荷试验中受益。
答：步行运动是一种相对安全、有效的降脂运动形式，适用于所有轻、中度高脂血 症患者，可作为一种规律性的终身运动方式，对于高脂血症合并肥胖症、高血压 病、糖尿病、冠心病...详情>>
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