如何经腹腔镜做输卵管绝育术？

腹腔镜下输卵管绝育术也属于手术维育，但它不同于一般开腹绝育术，而是通过腹腔镜，采用输卵管电灼、上硅胶套环或上弹簧夹等法进行绝育术。据报道，国外每年约有数十万妇女施行该项手术。.此项技术自1979年引入国内，现已普及到很多医院。国内外公认它是一种安全、有效、并发症少的绝育方法。此法需要注意以下问题：（1） 适应证与手术绝育法大致相同，但多在非孕期或人工流产术时施行。禁忌证包括腹膜粘连、结核性腹膜炎及...

腹腔镜下输卵管绝育术也属于手术维育，但它不同于一般开腹绝育术，而是通过腹腔镜，采用输卵管电灼、上硅胶套环或上弹簧夹等法进行绝育术。据报道，国外每年约有数十万妇女施行该项手术。.此项技术自1979年引入国内，现已普及到很多医院。国内外公认它是一种安全、有效、并发症少的绝育方法。此法需要注意以下问题：（1） 适应证与手术绝育法大致相同，但多在非孕期或人工流产术时施行。禁忌证包括腹膜粘连、结核性腹膜炎及腹部大手术史、重度心肺功能不全、横膈疝或过度肥胖等。（2） 腹腔镜操作分以下几个步骤。受术者取头低、臀高的膀胱截石位。术者消毒并放置举宫器，在脐窝或脐轮下做1~2厘米的小切口；于腹腔内注入二氧化碳气体2~3升以建立气腹；插入套管针证实进入腹腔后，置人连接好冷光源的腹腔镜，首先探查子宫、卵巢和输卵管等盆腔器官，再暴露输卵管，采用电灼、硅胶套环或弹簧夹，在适当的部位将输卵管烧灼、套住或夹住，以达到绝育的目的；术毕排出气体，拔出套管，缝合伤口。（3） 电灼法失败率为0.1%~0.3%，但易损伤肠管等周围组织，失败后宫外孕发生率较高，复通的可能性小。硅胶套环及弹簧夹失败率分别为0.3%~6%左右，输卵管损伤小，复通率高，适用于年轻仅有1个孩子的妇女。（4） 腹腔镜绝育术较简单，可在门诊进行，手术后休息6~8小时就可以回家。手术在直视下进行，准确率高，对腹腔干扰轻，损伤脏器机会少，并可发现或除外一些疾病，如盆腔炎、肿瘤、生殖器畸形及阑尾炎等。。该项手术需要一定的医疗设备，手术者还需要有丰富的经验，术中操作要细心，否则仍可能发生严重并发症。