Coombs’试验如何用于评价自体免疫性溶血性贫血？

Coombs’试验常用于检测呈现于红细胞（直接或间接抗球蛋白试验阳性)或血浆中的抗体。在直接反应试验中，患者红细胞被洗涤，并与抗球蛋白血清_•起孵育（兔或其他物神），然后检测凝集反应。间接反应试验是指患荇血清与带特定抗原的一系列红细胞发生反应。患者血清中如有抗体，就会与红细胞表面的相关抗原结合。红细胞首先进行洗涤以减少非特异性结合，然后与抗球蛋白血清一起孵育，检测凝集反应。试验中，抗球蛋白...

Coombs’试验常用于检测呈现于红细胞（直接或间接抗球蛋白试验阳性)或血浆中的抗体。在直接反应试验中，患者红细胞被洗涤，并与抗球蛋白血清_•起孵育（兔或其他物神），然后检测凝集反应。间接反应试验是指患荇血清与带特定抗原的一系列红细胞发生反应。患者血清中如有抗体，就会与红细胞表面的相关抗原结合。红细胞首先进行洗涤以减少非特异性结合，然后与抗球蛋白血清一起孵育，检测凝集反应。试验中，抗球蛋白血清是必需的，因为攻击红细胞的抗体通常为1gG，其数量较少，不能像通常一样相互连接发生凝集反应。抗球蛋白血清则能桥连这些抗体，而宜于凝集反应。

在自体免疫性溶血性贫血时，直接反应试验通常是阳性的，提示存在红细胞自身抗体。间接反应试验可能也是阳性，提示血清中存在同样的抗体。输血或流产或晚期流产的人可能会出现针对输注的红细胞表面的某些抗原的抗体，该抗体并不存在于自身红细咆表面。随后，这些人间接Coombs’试验阳性，而直接Coombs’试验阴性。