根据脊髓受损的部位、程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型、 椎体束型、横贯型3种类型。
中央型
又称“上肢型”,为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以
前角运动细胞受损者多见,是因动脉受压或遭受刺激所致。一侧受压表现为 一侧症状,双侧受压表现为双侧症状,感觉上肢麻木、乏力,手指伸屈活动
不能自如。有的手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减 弱或消失。
锥体束型
因中央型颈椎病病变加重,使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。其主要症 状为缓慢的进行性双下肢麻木;发冷、疼痛和乏力,走路飘飘然像踩在棉花
上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累 后出现。随着病程的发展,病证可逐渐加重并转为持续性。上述症状多为双
侧下肢,单侧较少见。
横贯型
锥体束病变继续向周围扩展,位于颈椎前、侧索部的脊髓丘脑束受损。 患者表现为胸部以下感觉麻木,严重者可出现大小便功能障碍。