老年患者如何进行脑血管或动脉硬化的评价？

目前对脑血管的评价方法主要有磁共振血管成像（MRA)、CT血管成像（CTA)、经颅多普
勒超声(TCD)、脑血管造影（DSA)等。

MRA、CTA、TCD均属无创性检查，MRA、CTA可评价包括颈部及颅内的血管有无狭窄、闭 塞或其他血管病变，如血管的狭窄程度，有无血管炎，颈动脉或椎动脉壁有无分离，有无血管畸
形或烟雾病（moyamoya disease)。MRA及CTA比较直观，高场强下MR...

目前对脑血管的评价方法主要有磁共振血管成像（MRA)、CT血管成像（CTA)、经颅多普
勒超声(TCD)、脑血管造影（DSA)等。

MRA、CTA、TCD均属无创性检查，MRA、CTA可评价包括颈部及颅内的血管有无狭窄、闭 塞或其他血管病变，如血管的狭窄程度，有无血管炎，颈动脉或椎动脉壁有无分离，有无血管畸
形或烟雾病（moyamoya disease)。MRA及CTA比较直观，高场强下MRA可对斑块稳定性进行 评价，但MRA对脑小血管显示不清。目前DSA为诊断脑血管狭窄和异常的金标准，因为属创
伤性检查，可引起局部出血、斑块脱落等，老年人可先行无创检查，如有DSA检查指征，再行 DSA检查进一步明确诊断。

彩色多普勒超声检查(TCD)对评估颅内外血管狭窄、闭塞、血管痉挛和侧支循环的建立程
度有帮助，可观察血流速度及方向，并且检测有无微栓子脱落。TCD检查更为便捷，必要时可 床旁使用。