临床上将精神性脱发辨证分为以下几型。1。 肝火上炎辨证在工作、学习中，常因过于紧张导致情志不畅、易生气，引起肝火内 生，上炎于头、目，致脱发。表现头发脱落较快，头顶额部脱落尤甚，仅存稀少头发，枕部及两侧头发 少量脱落。伴有头痛、眩晕、耳鸣、面红、目赤肿痛、口苦咽干、口干口渴、便 秘尿赤、急躁易怒、心烦不眠、多疑欲哭、多梦易惊、胁肋疼痛、吐血、衄血等 症。
舌质红、苔黄、脉细数无力等。治则清泻肝火、养血生发。2。 肝郁脾虚辨证长期精神紧张、情绪抑郁而致肝气齡滞，横逆犯脾，脾失健运、运化 失司、血癖毛窍，新血不能养发而致头发脱落等。表现脱发形状多呈片状，大小不等，小者如指尖，大者如钱币，少数患者 呈稀疏性脱发，严重者全秃，伴见胸胁胀痛，心烦易怒，精神抑郁，胸闷善太 息，少腹胀满，苔白滑，脉弦。
治则疏肝，解郁，生发。3。 心脾两虚辨证心主血脉，血赖气的推动才能运行周身，脾主运化，为气血生化之 源。因思虑过度，伤及心脾，气血生化之源匮乏，不能滋养头发引起脱发。
