对老年慢性收缩性心力衰竭患者有哪些非药物治疗方法？

对老年慢性收缩性心力衰竭患者有以下非药物治疗方法：⑴心脏再同步化治疗(CRT)和心脏再同步化治疗除颤器（CRTD)临床应用方法①首先经过优化药物治疗3至6个月，仍持续有症状，预期生存期大于1 年，状态良好者可以进入筛选；②NYHA心功能瓜 V级，LVE专35%，且伴左束支传导阻滞 及QR150毫秒者，推荐置人CRT或CRTD( A)；③NYHA心功能级,LVE矣30% ,伴 左束支传导阻滞及QR1...

对老年慢性收缩性心力衰竭患者有以下非药物治疗方法：⑴心脏再同步化治疗(CRT)和心脏再同步化治疗除颤器（CRTD)临床应用方法①首先经过优化药物治疗3至6个月，仍持续有症状，预期生存期大于1 年，状态良好者可以进入筛选；②NYHA心功能瓜 V级，LVE专35%，且伴左束支传导阻滞 及QR150毫秒者，推荐置人CRT或CRTD( A)；③NYHA心功能级,LVE矣30% ,伴 左束支传导阻滞及QR150毫秒者，推荐置入CRT,最好是CRTD( A)。处理要点严格遵循适应证，选择适当的治疗人群，应用超声心动图技术更有益于评价心 脏收缩的同步性。为提高手术成功率，尽量选择理想的左室电极导线植入部位,通常为左室侧 后壁。术后进行起搏参数优化,包括房室间期（AV间期）和双室间期（W间期）的优化。尽可 能维持窦性心律，实现100%双心室起搏。继续合理抗心衰药物的治疗。⑵埋藏式心律转复除颤器(CD)临床应用方法①二级预防慢性心衰伴低LVE，曾有心脏停搏、心室颤动(V)或伴有血 流动力学不稳定的室性心动过速（VT)，推荐植入CD以延长生存期（A)；②一级预防缺 血性心脏病患者，心肌梗死后至少40天，LVE35%，长期优化药物治疗（至少3个月）后 NYHA心功能H或级，合理预期生存期超过一年且功能良好，推荐植入CD减少心脏性猝，从而降低总死亡率（A)。处理要点心衰患者是否需要植入CD主要参考发生心脏性猝死的危险分层，以及患者 的整体状况和预后，最终结果要因人而异。对于中度心衰患者，符合适应证，预防性植入CD 是必要的；重度心衰患者的预期存活时间和生活质量不高，不推荐植入CD。符合CRT适应 证同时又是猝死的高危人群，尤其是心肌梗死后或缺血性心肌病的心功能不全患者，有条件的 应尽量植人CRTD。3) 心脏移植心脏移植可作为终末期心衰的一种治疗方式，主要适用于无其他可选择 治疗方法的重度心衰患者。但由于供体受限，心脏移植不建议在65岁以上老年患者中进行。