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2018-09-11 01:36:55

•   饮食疗法的目标是：1。控制血糖；2。调整体重（减量）；3。治疗及预防高血压、高血脂症；4。防止糖尿病　　合并症状的进展和恶化；5。进行充实的社会活动。 
  　　饮食疗法是治疗糖尿病最重要的基本方法，轻微的糖尿病患者只要靠饮食的控制就可以维持正常的血糖，对于口服降糖药的患者如忽视饮食控制也无法收到良好的治疗效果。
     
  主食： 
  　　米、面、玉米面、芥麦面、小米都可以吃，因为这些食品中所含的淀粉是经过胃肠道消化逐渐变成葡萄糖，然后才被吸收，达到血循环，所以血糖上升较慢。全天主食量有4种方式： 
  （1） 休息患者，每日200-250克。
     
  （2） 轻体力劳动患者，每日250-300克。 
  （3） 中等体力劳动患者，每日300-350克。 
  （4） 重体力劳动患者，每日400克以上。 
  　　一般三餐分配方法有：早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5。
    在每日的总热量及进餐次数形成规律后，三餐的分配量不得随意更改，三餐也不可当做两餐用，否则会打扰体内代谢过程，对糖尿病的控制产生不利的影响，因此，每日的进食规律应坚持下来。 
  　成人 
  　　理想体重计算公式：身高（厘米）减去105 是理想体重（千克），女子则是身高减去110为理想体重。
    超过理想体重20%以上者为肥胖，低于20%者为消瘦；在±10%以内者为正常。 
  　副食： 
  　　1、 要选择蛋白质多的食物，如100克大豆含蛋白质36克，100克瘦肉含蛋白质18克，一个鸡蛋喊蛋白质6克，豆制品含蛋白质丰富，与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配来吃最好，蛋白质在体内可变为葡萄糖，但是很慢，如果睡前加食这些蛋白质的食物，还可以预防药物引起的半夜底血糖。
     
  　　2、脂肪中宜多吃植物脂肪，如花生油、豆油，调味品如酱油、醋、姜不限，但食盐可影响人体内的糖代谢，并升高血压，故不宜多用。 
  　　3、各种蔬菜都可以吃：白菜、黄瓜、芹菜、菠菜、西红柿、红罗卜等，尤其苦瓜、南瓜这些食物含有胰岛素样成分，既营养丰富又可降血糖。
     
  　　4、水果：可适量吃梨、桃、杨梅、樱桃、菠萝，因内含有果胶，可增加胰岛素分泌，使血糖下降；不宜吃的水果有：苹果、橘子、西瓜；坚决不能吃的水果有：香蕉、甘蔗、干果，水果最好选择在两餐之间较为适宜，并且每天只能吃一种水果，不可混吃。
     
  　　禁止食物： 
  1、糖及糖制品：2、含淀粉高的食物：土豆、粉条、粉面、地瓜； 
  3、猪的肥肉及大油；4、甜的水果及水果罐头；5、烟、酒、饮料。 
    
  　　1、生活起居要有规律；2、要心胸开阔，不要着急、上火、生气、发怒；3、适当运动：运动可处进减肥，使体内脂肪减少，体重减轻，增加对胰岛素的敏感性而利于控制糖尿病。
    运动可处进组织对糖的利用，使血糖下降，此外还可以增强体质提高抗病能力以减少感染并发症。 
  糖尿病人的身体情况一般都比较弱，开始体育锻炼时，应先从短时间的轻活动开始，随着体质的渐强，逐渐增加运动量，延长活动时间，每天锻炼1—3次，每次15—30分钟比较合适，不要过度劳累。
    体育锻炼的方式有多种多样，如散步、广播操、太极拳、打球、跑步等。其中步行是最易坚持的一种锻炼形式，应该为糖尿病患者所首选。运动疗法宜在早、晚饭后1小时左右开始。运动形式和程序可灵活掌握，但最好是不太剧烈的、有规律的，并能长期坚持的各种活动。  
   
   
  　　现在市场上的降糖药物很多，大约按药物性质分一下类，分为中药和西药，也是我们习惯性的分法。
    先说西药，主要有磺脲类和双胍类。 
   
  　　　磺脲类 
   
  名称 每日剂量 特点  
  优降糖 2。5-15毫克 
  维持量2。
    5-5毫克  
   为第二代黄脲类药物，降糖作用较强，易产生低血糖反映，老年人服用时，尤其注意避免夜间出现低血糖  
  美吡达 5-30毫克 
  维持量5-15毫克 
   为第二代黄脲类降糖类药，肝内代谢，由肾脏排泄，代谢产物无活性，不易发生低血糖，且有利于纠正脂代谢，少数有肠道反映  
  达美康 80-400毫克 
  维持量80-160毫克 
   为第二代黄脲类药物，兼有抗血小板聚集功能，无明显副作用  
  糖克利 25-75毫克 
  维持量25毫克 
   为第二代黄脲类药物，7％由肾脏排出，降糖作用很强，单无明显副作用  
  糖适平 30-120毫克 
  维持量30毫克 
   为第二代黄脲类药物，降糖作用与D860、优降糖相似，无明显副作用。
    95%代谢产物经胆道与肠道排泄，可用于合并肾病的患者  
  消渴丸 15-30丸维持量 
  10-15丸每10丸含优降糖2。5毫克 主要成分为优降糖，适用于轻、中型糖尿病兼气阴不足者，副作用同优降糖，但较轻  
  甲磺丁脲  0。
    53-3。0克 
  维持量0。5-1。5克 
   为第一代黄脲类药物，口服后吸收迅速，半衰期　4-6小时,在肝脏代谢，从尿中排出，副作用轻，少数患者有胃肠道反映，皮疹的  
   
  　　　　双胍类 
   
  名称 每日剂量 特点  
  降糖灵 25-150毫克，维持量25-50毫克 胃肠反映比较明显，表现为厌食，恶心，腹泻，大剂量可能引起乳酸中毒  
  降糖片 250-1500毫克，维持量250-750毫克 较降糖灵副作用较少，不易引起乳酸中毒。
    但过量时，易引起维生素B1吸收不良，其降血糖作用同降糖灵  
  美迪康片 250-1500毫克，维持量250-500毫克 乳酸中毒发生率，死亡率明显低于降糖灵，少数有消化道副作用  
  迪化糖锭 0。5-3。
    0克，维持量0。5-1。
    5克 降糖作用同降糖灵，副作用较轻，有降低甘油三酯 ，胆固醇之功效  
   
   
  中 药：中药在治疗糖尿病方面有几大特点，副作用小或无副作用，剂量大，见效缓慢，作用温和，不易产生依赖性，治标又治本。

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  2018-09-11 01:36:55

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