(1) 全身治疗:注意休息,加强营养,抗结核药物。
(2) 局部治疗:
1) 脊柱结核:卧硬板床制动、固定,控制病变发展,减轻疼痛。颈
椎结核可用枕颌带或颅骨牵引,胸腰椎结核用石膏背心,下腰椎结核石 膏背心固定3个月。手术治疗脓肿切开、病灶清除术、矫形手术。
2) 髋关节结核:单纯滑膜结核行关节腔穿刺注人抗结核药物,皮 牵引及髋人字石膏固定。单纯骨结核及早行病灶清除术,术后皮牵引 和髋人字石膏固定。全关节结核早期患者行病灶清除术,术后皮牵引;
晚期行病灶清除术同时关节融合,术后髋人字石膏固定3〜6个月。对 于病变已静止、关节纤维性强直、活动出现疼痛者,可做关节融合术或 全关节置换术。有明显畸形者可行截骨术矫形。
3) 膝关节结核:单纯滑膜结核行关节穿刺抽液注入抗结核药物, 如效果不佳,可行滑膜切除术,术后继续关节内注抗结核药物。单纯骨 结核病灶清除术后植骨,石膏固定3个月。全关节结核早期患者行病 灶清除术,对15岁以上关节破坏严重并有畸形的患者术后行关节加压
融合术,4周后拔除加压钢针,改用石膏管固定2个月以上。