(1)机械通气诱发的肺损伤（VILI):肺泡过度膨胀和跨肺
泡压异常增高、肺泡反复扩张和萎陷所产生的剪切力，可造成炎症和肺泡-毛细血管膜通透性增加，实施小潮气量，允许高碳酸血症的通气策略，可避免肺泡过度膨胀，应用适宜水平的PEEP
是避免剪切力损伤的手段，通常为10〜15cmH20。
(2) 气压伤：是指在正压通气时，肺泡破裂后气体通过支气管血管鞘外渗至肺间质、纵隔、心包、胸膜腔和皮下组织。当气道峰压高于40cmH2O时，气压伤的危险性增高。接受机械通气的病人，突然出现血流动力学不稳定，应高度怀疑张力性气胸。一旦气胸诊断明确应立即进行排气减压，胸腔闭式引流。
(3) 对体循环的影响：正压通气时吸气与呼气（PEEP)期胸腔内产生正压，增加胸腔内压，使腔静脉回流减少，右心室前负荷降低，同时肺泡压超过肺静脉压时，将造成肺循环阻力升高，右心室后负荷增加，这两个因素均导致心脏每搏输出量(SV)及心排血量（CO)降低，加用PEEP对循环的影响更为明显，常表现为血压下降。对血容量不足的病人可造成血压下降而影响全身各器官组织的灌流。补充血容量及适当使用血管活性药物（多巴胺、正肾上腺素等）可对抗正压通气对循环的影响。对于出现急性心源性肺水肿的病人，机械通气降低前负荷的效应，可能对病人有利。
(4) 对脑血流的影响：PEEP使胸腔内压升高，颈内静脉回流受阻，颅内压（ICP)升高。加上PEEP造成的平均动脉压(MAP)降低，导致脑灌注压（CPP)降低。对于脑损伤病人，在进行机械通气的同时，应监测ICP,目的是对脑血流灌注进行
评估。
(5) 对肾功能的影响：使用呼吸机可能造成水、钠潴留，这是因为心排血量及血压下降影响肾脏的灌流。心钠素减少；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮增加；血管升压素(抗利尿激素，ADH)增加。
(6) 颅内压（ICP)改变：胸腔压力增高，妨碍颅内静脉回流，结果导致ICP升高。
(7) 对肝脏的影响：由于心排血量、血压的下降，加上肝静
脉回流受阻（回流到下腔)，肝以及内脏器官的灌流减少。
(8) 呼吸机相关性肺炎：加强手卫生；保持床头抬高 30°〜45° ;人工气道气囊压力至少保持在20cmH2O以上；持续声门下吸引；尽量使用经口气管插管；加强口腔卫生；定期更换呼吸机管道；每日暂停镇静药，评估病人是否还需要使用机械通气，尽早脱机、拔管。
(9) 同人工气道有关的并发症
① 导管套囊压力过大，长时间压迫气管造成局部缺血缺氧、黏膜糜烂溃疡、气管软骨软化等，拔管后形成瘢痕狭窄，严重者形成气管-食管瘘。应保持气囊内压力在25cmH20左右。
② 气管内导管插入过深，进入右主支气管，造成左肺不张，形成肺内分流，低氧血症。因此在插管后听双肺呼吸音，固定好导管，拍X线胸片，再根据导管的位置调整其深度。
③ 长时间经口插管者，可合并口腔压迫性溃疡。每日清洁口腔并改变导管在口腔内的位置。
④ 如果是经鼻腔插管应注意预防上颂窦炎。
