肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。对症治疗一般包括饮食治疗及利尿、降压、降脂、抗凝等治疗。病因治疗即是对引起肾病综合征的疾病的治疗,一般应用激素和细胞毒药物。
利尿剂的并发症
低钾血症及低氯性碱中毒。因为袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)具有排钾、排钠、排氯的作用,而由于水肿时有钠、水潴留而易发生低血钠,但当短期大量或长期使用该类利尿剂时却容易引起低钾血症及低氯性碱中毒。
高尿酸血症。袢、噻嗪类利尿剂均能减少尿酸排除,因此长期应用可产生高尿酸血症,个别患者可发生急性痛风。
高血糖症。袢、噻嗪类利尿剂可使糖耐量降低而诱发高血糖症。
神经性耳聋。呋塞米大剂量、过速注人易引起听力减退或暂时性耳聋。
低血压、休克、急性肾功能衰竭。短期大量快速使用强利尿剂,由于迅速大量利尿,可使有效血容量迅速减少,而致低血压,休克,甚至急性肾功能衰竭。