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激素的应用有哪些原则?

在治疗肾病综合征时,激素的应用有哪些原则?
王*** | 2016-04-20 14:33:16

全部答案(共1个回答)

    2016-04-20 18:33:16
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    (1)         初治方案:确诊后即开始足量泼尼松治疗。国内较多采用中长程疗法:泼尼松每日2 mg/kg(总量不超过60 mg),分3次口服。尿蛋白转阴后至少巩固2周,此足量阶段不少于4周,最长不超过8周^ 然后进入巩固维持阶段,改为隔日2 mg/kg晨顿服,继用4周,若尿蛋白持续阴性,以后每2〜4周减少2.5〜5 mg,直至停药,疗程6个月为中程疗法。疗程9〜12个月为长程疗法。
    
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    (1)         初治方案:确诊后即开始足量泼尼松治疗。国内较多采用中长程疗法:泼尼松每日2 mg/kg(总量不超过60 mg),分3次口服。尿蛋白转阴后至少巩固2周,此足量阶段不少于4周,最长不超过8周^ 然后进入巩固维持阶段,改为隔日2 mg/kg晨顿服,继用4周,若尿蛋白持续阴性,以后每2〜4周减少2.5〜5 mg,直至停药,疗程6个月为中程疗法。疗程9〜12个月为长程疗法。
    
    (2)          复发病例:延长隔日服药的时间,即给予中长程治疗。复发 2次以上可考虑加用免疫抑制剂。
    
    (3)         激素依赖病例:激素依赖是指激素治疗有效,但在减量过程中或停药后2周内尿蛋白再次转阳,并如此反复3次者;需摸索能维持缓解的隔日剂量,长期维持,至少半年,以后再试减量。
    
    (4)          激素耐药病例:激素耐药是指足量泼尼松正规治疗8周后,尿蛋白减少但仍未转阴者;需延长隔日用药时间和(或)加用免疫抑制剂,可使部分病例达到缓解或部分缓解尽可能延缓肾功能减退的过程。部分耐药者可于隔日巩固阶段尿蛋白转阴。也可以应用甲泼尼龙冲击治疗:剂量为15〜30 mg/kg(成人总量不多于100 mg),以5%〜10%葡萄糖液1〇〇〜200 ml稀释后静脉滴注1〜2个小时,每日或隔日1次,3 次为1疗程,可应用1〜2个疗程。
    
    
    
    
    
    
    
    z*** | 2016-04-20 18:33:16 89 28 评论
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