免疫抑制剂治疗为主，一般治疗、对症治疗、中药治疗为辅。1. 一般治疗。(1) 休息和活动：卧床可增加肾血流量，尿量增加；为防止肢体血栓形成应保持适 度的床上及床边活动。病情缓解时活动量可以逐渐增加。(2) 饮食治疗：肾病综合征时由于伴有消化道黏膜水肿及大量腹水，此时应进食易 消化、吸收清淡半流饮食。适当控制食盐，每天摄取食盐2〜3 g。蛋白质摄入应食用高 生物价的蛋白质，每天1.0 g/kg+尿中丢失量。黄芪当归合剂可促进肝合成蛋白质增加，但有进展性肾功能衰竭则应限制蛋白质摄入量，每天0.6 g/kg+尿中丢失蛋白量以及必需 氨基酸。摄入饮食中应少含饱和脂肪酸，避免大量乙醇摄入。多种微量元素缺乏可正常饮食补充。2. 对症治疗。(1) 利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好；效果不佳时，改用渗透性利 尿剂（如低分子右旋糖酐）、白蛋白或血浆，并用襻利尿剂（如呋塞米）。人体白蛋白 的使用指征：①利尿不理想；②利尿后有血容量不足的表现；③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和电解质失衡。(2) 高脂血症治疗：降脂是减少肾小球硬化措施之一。3. 中药治疗。4. 免疫抑制剂治疗。(1)糖皮质激素：抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾 小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则：始量足（1 mg/ kg，8〜12周）；减量慢（10%，2〜3周），维持长（10mg/d，半年至1年）。方法： 早晨1次顿服；副作用：感染，糖尿病，骨质疏松，消化道溃疡，皮质功能亢进综合征 (满月脸、水牛背），皮肤疾病（痤疮、紫纹、多毛）和神经精神异常（神志改变、情绪波动、行为异常、失眠）。(2)细胞毒药物适应证：激素治疗无效；患者对激素依赖；反复发作或重症患者。1) 环磷酰胺：用量每天2 mg/kg，总量6〜8 g;副作用为肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。2) 环孢素A:抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。用量每天3〜5 mg/kg，维持其血浓度谷值为100〜200ng/mL。服药2〜3个月后缓慢减量，共服半年左右。副作用为肝毒性、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。3) 他克莫司：他克莫司可抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞的增殖反应，每天0.08〜0.1 mg/kg，维持血清浓度在5〜10ng/mL。副作用：肌肉震颤，血糖增髙，一过性 血肌酐增高，肝功能损害。4) 吗替麦考酚酯片：在体内代谢为霉酚酸，后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制 剂，抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径，故而选择性抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为1.5〜2.0 g/d，分1〜2次口服，共用3〜6个月，减量维持半年。副作 用为不良反应相对小。但剂量大时，副反应会增加，如轻微胃肠道反应，主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化不良；骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少及血小板减少；感染， 可引起机会性感染，最常见的是巨细胞病毒感染，其次为HSV感染、带状疱疹及念珠菌感 染。
