泛发性脓疱性银屑病有哪些有效的联合糸统用药？

(1) 阿维A与羟基脲联合:其用法为，阿维A 25mg/d，加 羟基脲500mg，2次/d。

(2) 阿维A与环孢素联合:冯峥等(2003)用阿维A酯（目 前已用阿维A代替）0. 75mg/(kg • d)同时服用环孢素5mg/ (kg • d)治疗3例泛发性脓疱性银屑病，其中1例用药4天，另 两例用药第6天即无新疹出现，部分皮疹干涸，起效时间在1周 左右，环孢素均在10天减量，第21天停药...

(1) 阿维A与羟基脲联合:其用法为，阿维A 25mg/d，加 羟基脲500mg，2次/d。

(2) 阿维A与环孢素联合:冯峥等(2003)用阿维A酯（目 前已用阿维A代替）0. 75mg/(kg • d)同时服用环孢素5mg/ (kg • d)治疗3例泛发性脓疱性银屑病，其中1例用药4天，另 两例用药第6天即无新疹出现，部分皮疹干涸，起效时间在1周 左右，环孢素均在10天减量，第21天停药，阿维A第28天减 量，这3例分别在63、70、84天停药，无反跳现象出现。

(3) 王南等用环孢素联合阿维A治疗1例泛发性脓疱性银 屑病，阿维A的初始用量为30mg/d及静注头孢曲松2g/d，效 果差遂将阿维A的用量增加至40mg/d，7天后，仍无改善，则加 环孢素250mg/d，同时阿维A减至10mg/d，如此用药后，第4 天关节肿痛好转，第6天脓疱全部干涸，2〜3周后各关节疼痛 基本消失，第38天出院，2个月后全身皮肤恢复正常。

(4) 阿维A与丙种球蛋白联合：

陆东庆等治疗1例入院的泛发性脓疱性银屑病患者，第1次 192单用阿维A治疗，减量复发。再次人院，又用阿维A 30mg/d，经

治3天发热与皮疹未见好转，因此加用5%丙种球蛋白200ml (l0g)，连续静滴3天，3天后体温正常，皮损迅速好转，10天出 院。一直用阿维A20mg/d维持，两周后自动停药再次复发，再 次静滴丙种球蛋白l0g连续3天，未用阿维A，皮损迅速消失， 无不良反应。

环孢素与MTX联用:环孢素可能有肾毒性和引起高 血压，联合应用不应作为常规治疗，只用于重症患者。适于顽固 的泛发性脓疱性银屑病和关节病性银屑病。MTX每周5〜 15mg，环孢素3〜5mg/(kg • d)联合应用比两者单用消除皮损 较快。