护理文书书写规范
基本要求1. 根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求制定本规范。
2、 护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者护理记录单、手术清点记录单。
3、 护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
4、 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。
5、 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
6、 书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
7、 书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。
8、 实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名。
进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文
答: 美国留学文书写作原则:PS和RL里要有专业性的东西 PS和RL里首先要写大量专业性的东西,并且在写RL的时候尤其要以指导老师的口吻写很多你做实验的细节性的...详情>>
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答:如果出现早泄的情况,一定是要及时积极的到正规医院进行系统检查,找到病因,才好治疗。不要私自的用那些所谓延长房事时间的药物。那些药物只是一时的。用多了用久了,会导...详情>>
问:请问痛风病人日常生活中要注意些什么?需要每天服什么药物吗?
答:预防痛风饮食 1.戒吃高嘌呤的食物 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、...详情>>