如何通过视诊鉴别脊柱部疾病？

肩部的视诊必须两侧对比检查。检查时，两肩都要裸出，对比两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张，有无肌肉萎缩 等情况。另外，在肩部视诊时不仅要视其静态，也要视其动态，即借助肩关节主 动活动或被动活动来观察其肌肉及关节的形态和功能状况。肩关节的肿胀较轻时 不易看出，正常锁骨的外下方凹陷，肿胀时则该处平满或膨隆。若肩肿骨高耸， 多为先天性肩肿骨高耸症。若肩胛骨内缘向后突起，...

肩部的视诊必须两侧对比检查。检查时，两肩都要裸出，对比两肩外形是否对称，高低是否一致，有无畸形、肿胀、窦道、肿块及静脉怒张，有无肌肉萎缩 等情况。另外，在肩部视诊时不仅要视其静态，也要视其动态，即借助肩关节主 动活动或被动活动来观察其肌肉及关节的形态和功能状况。肩关节的肿胀较轻时 不易看出，正常锁骨的外下方凹陷，肿胀时则该处平满或膨隆。若肩肿骨高耸， 多为先天性肩肿骨高耸症。若肩胛骨内缘向后突起，尤在用手抵墙时更为明显， 称为翼状肩，见于前锯肌瘫痪的病人。斜方肌瘫痪表现平肩。对于急性损伤患者，如果在肩后部有明显肿胀，则提示可能有肩关节脱位或肩胖骨骨折。三角肌膨隆消失，肩峰突出而形成“方肩”，多提示肩关节脱位。 对比两青，看锁骨外端是否高突。患肩是否向下、前、内移位，前者说明肩锁关 节脱位或锁骨外端骨折，后者则为胸锁关节脱位或锁骨骨折。