五行学说与阴阳学说渗透于医学领域，为中医理论体系的形成奠定r理论基
础，并在长期的医疗实践中，逐步发展成中医独特的理论。中医学运用五行学说
的原理，首先从五行特性出发，将五脏与五行配合，建遗了人体以五脏为中心的五
大系统，每个系统内各组织器官之间都是有机的整体，并与自然环境密切联系，构
成内外环境统一的整体观。进而运用五行之间的生克制化规律，来分析研究人体
五脏、经络之间和各个生理功能之间的相互关系；以五行之间的乘侮规终来阐释
人体病理情况下的相互影响。同时，五行学说又指导中医临床的诊断与治疗。
用五行学说说明五脏之间的相互关系
五脏的功能活动不是孤立的，而是相互联系着的，中医学用五行的生克制化
理论来说明脏腑生理功能的内在联系。
1)用五行相生理论说明五脏的相互资生关系：如木生火，即肝藏m以济心；火
生土，即心主阳可以温脾；土生金，即脾运化水谷精徽可以益肺；金主水，即肺气清
肃则津气下行以资肾；水生木，即肾藏精以滋养肝的阴血等。
2)用五行相克理论说明五脏的相互制约关系：木克土，即肝木的条达，可以疏
泄脾气的壅滞；土克水，即脾的运化，可以防止肾水的泛溢；水克火，即肾阴的上
济，可以制约心阳亢烈；火克金，即心火的阳热，可以制约肺金的清肃太过；金克
木，即肺金的清肃下降，可抑制肝阳的上亢等。
以上理论，说明五脏之间既相互资生，又相互制约，这样，才能维持五脏之间
协调平衡的生理关系。
用五行学说说明五脏病变的相互影响
五行学说不仅可以说明五脏在生理情况下的相互联系，而且可以用以说明在
病理情况下的某些相互影响，即本脏之病可以传至他脏，他脏之病亦可传至本脏，
这种病理上的相互影响称为“传变”。
(1)相生关系的传变：包括母病及子和子病及母两个方面。母病及子，是指疾
病的传变从母脏传至子脏，即肝病传心（木生火），心病传脾（火生士），脾病传肺
（土生金），肺病传肾（金生水），肾病传肝（水生木）等。如临床常见的“水不涵木”，
是指先有肾阴亏虚，不能滋养肝阴，以致肝阴不足，阴不制阳，而致肝阳上亢。子
病及母，是指疾病的传变，从子脏传及母脏，又称“子病犯母”或“子盗母气”，即肝
（木）病传肾，肾（水）病传肺，肺（金）病传脾，脾（土）病传心，心（火）病传肝等。如
先有肝血不足，血不生精，以致肾精亏虚；心血不足，不能养肝，导致肝血亦不
足等。
(2)相克关系的传变：包括相乘和相侮两个方面。相乘即相克太过为病，是指
疾病顺着相克次序传变，如肝病传脾（木乘土），脾病传肾（土乘水），肾病传心（水
乘火），心病传肺（火乘金），肺病传肝（金乘木）等。相侮，即反克为病，是指疾病逆
着相克次序传变，如肝病传肺（木侮金），肺病传心（金侮火），心病传肾（火侮水）．
肾病传脾（水侮土），脾病传肝（土侮木）等。必须指出，临床病证是复杂多变的，由
于受到各个疾病本身固有发展变化规律的制约，以及患者体质差异，治疗是否得
当等因素的影响，有时并不完全按照五行的相生、相克规律依次传变。
五行学说可用于疾病的诊断和治疗
1)用于疾病的诊断：人体是一个有机的整体，“有诸内，必形诸外“，内脏的病
变可以反映体表，故通过诊察体表的异常变化，可以了解内脏器官的病理变化，古
人通过长期临床经验的积累，用五行学说的理论加以概括总结，将五脏、六腑与五
体、五官、五志、五色、五味、五气等的联系，加以五行归类，使五行学说能在临床中
协助诊断。例如，面见青色、喜食酸味，两胁胀痛，头晕目眩，易怒，脉弦，属木行，
为肝病。余可类推。又如脾虚的病人，面见青色，为木来乘土（肝病传脾）；心脏病
人，面见黑色，为水来乘火（肾病传心）等。
2)用于疾病的治疗：五行学说用于指导治疗，主要体现在两个方面，一是控制
疾病的传变。如肝脏有病，预知肝病可能传脾（木乘土），所以先补脾，以防止肝病
传脾。二是确定治疗原则和方法。根据五行相生规律确定的治疗原则是“虚则补
其母，实则泻其子”，具体治疗方法常用的有：滋水涵木法、益火补土法、培土生金
法、金水相生法；泻子法主要是指肝火亢盛，可以采用清泻心火的方法治疗，即泻
心火有助于泻肝火。根据五行相克规律确定的治疗原则是“抑强扶弱”，其治法主
要有：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻火补水法（泻南补北法）。五行学
说不但适用于药物治疗方面，也同时指导着针灸疗法和精神疗法。
总之，五行学说是我国古代哲学思想，为构建中医学的理论体系发挥了重大
作用。宦作为中医学的论理方法，用以解释人体的生理、病理，并指导中医临床的
诊断和治疗。
