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肾病患者是否需要控制饮水量?

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肾病患者是否需要控制饮水量?

肾病患者是否需要控制饮水量?

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  • 2018-02-08 02:17:13
      各种急慢性肾炎、高血压性肾病患者,应根据水肿的程度和尿量决定水、盐的摄入量。轻度水肿患者适当减少饮水量。少尿及水肿严重者,需要无盐饮食,还应严格控制入水量,每日总入水量一般为前一日尿量加不显性失水量,不显性失水量以500毫升作为参考。具体来说,如果前一日24小时尿量1500晕升,力口500晕升即为2000毫升。
      各种慢性肾功能不全的患者在电解质平衡的状态下,通过口渴机制调节水液平衡。当肾小球滤过率降至2~5毫升每分钟时,常会发生水钠潴留,因此限制水的摄入量尤为重要,饮水量尽量本着量入为出的原则。一方面,晚期肾功能衰竭患者大多少尿或无尿,需要维持血液透析,要特別指出的是慢性肾功能不全的患者体内水分过多,会导致呼吸急促、高血压、充血性心力衰竭及肺水肿等。
      所以一定要在医生指导下进行水分的补充,防止水摄入过多而加重水肿。另一方面,患者有慢性肾功能不全时,肾脏的浓缩功能减退,尿量倍增,每天可达3000毫升左右,此时,如水摄入不足可发生脱水,危及生命。水的摄入包括饮用水、饮料、药水、注射液、汤汁、水果及食物本身所含的水。
      
      肾功能衰竭的血液透析患者由于需要维持性血液透析,大多无尿或少尿。所以需要特别指出的是,血液透析期间应严防体重增长过多,最好每次能达到医生设定的透析脱水量,防止过量饮水。总之,血液透析患者要根据病情,如血压、心率、水肿程度、肺部啰音等指标来制定个体化的饮水方案。

    S***

    2018-02-08 02:17:13

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