爱问知识人 爱问教育 医院库

请问梨状肌疼痛?

首页

请问梨状肌疼痛?

请问梨状肌疼痛,除了简单的牵拉康复训练,还有别的康复方法么,求指导?谢谢! 

提交回答

全部答案

    2013-08-11 16:01:27
  • 梨状肌疼痛最好是理疗,同时不要做运动量大的动作。

    甜***

    2013-08-11 16:01:27

  • 2013-08-11 11:47:40
  • 坐姿只要正确就好了,注意做硬一点的板凳,不做软板凳,睡床也要睡硬板床,通过针灸,艾灸,按摩等理疗手段治疗是完全可以康复的!
     治疗方法:
    1, 针灸,中药热敷或理疗等.
    2, 中药内服以舒筋活血,宣痹镇痛为主.
    3, 局部封闭亦有效果.
     如能帮到您,请点“有用”,谢谢!

    梦***

    2013-08-11 11:47:40

  • 2013-08-11 11:06:57
  •   冰敷  连续做3-4天
    坐姿,膝关节下面放一个枕头,使膝关节保持弯曲20度的角度,膝盖骨涂扶他林
    然后盖上湿毛巾,再把冰袋放膝盖上面
    冰敷12-15分钟,开始可能有刺痛,大概3分钟就会有麻木感觉。
    2。钟摆腿:
    轻微活动膝关节,坐在较高的地方垫高大腿,让小腿悬空,放松下肢前后摆动1-2
    分钟,动作幅度适中,不要太小也不要太大。
       3。股四头肌拉伸(如果自己做拉伸有困难,可以找个桌子,脚背搭在桌面上进行拉 伸,拉伸5次,每次20秒,左右交替 4。腘绳肌(大腿后侧)拉伸 坐姿, 拉伸5次,每次20秒,左右交替 5。髌骨下推:坐姿伸直双腿,受伤腿膝关节下垫枕头或垫子,让膝盖弯曲20度左右 大腿放松,手掌根垂直地面,压着膝盖骨(髌骨)上沿往下推,感觉髌骨被推动, 而且不能出现疼痛,每秒1下,持续1分钟 6。
      髌骨内推:同上一步姿势,大腿放松,用大拇指把髌骨往内侧推,感觉感觉髌骨 被推动,而且不能出现疼痛,每秒1下,持续1分钟 7。
      髂胫束(大腿外侧)放松:起始姿势和平时拉伸屁股那个动作一样,坐姿,一腿伸直,一腿交叉屈膝,固定弯曲一侧的膝盖,然后用掌根按大腿外侧中间部分,一边按一边划圈,按3-5分钟,左右交替,注意肩膀放松 第2-3周 钟摆腿+股四头肌拉伸+腘绳肌拉伸+髌骨下推+髌骨内推+髂胫束放松(参照上面) 站姿髋外展:站姿,手撑桌子保持平衡,一侧腿向外摆高,感觉到屁股一侧收紧时 保持2秒,每侧各练习练习20次 2组 每组休息1分钟 康复训练期间不要练跳跃类动作,慢跑在膝盖不疼的情况下可以做。

    你***

    2013-08-11 11:06:57

  • 2013-08-11 11:02:32
  • 休息一段时间最好

    小***

    2013-08-11 11:02:32

  • 2013-08-11 10:51:18
  • 建议每天艾灸或拨罐,练习倒走。加强营养。

    一***

    2013-08-11 10:51:18

  • 2013-08-11 10:37:43
  •   治疗
      1、药物:解热镇痛药、曲马多等;
      2、神经阻滞:梨状肌下孔坐骨神经阻滞;
      3、理疗针灸。
    定义:梨状肌综合症是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症。  解剖:梨状肌是臀部的深部肌肉,从骶椎前面开始,穿出坐骨大孔,而将其分成梨状肌上孔与下孔,止于股骨大转子。
      梨状肌主要是协同其它肌肉完成大的外旋动作。坐骨神经走行恰好经梨状肌下孔穿出骨盆到臀部。可见梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切,梨状肌若受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异就可能使坐骨神经受到挤压而发生各种症状。  病因:梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因,大部分患者都有外伤史,如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。
      某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后,局部充血水肿或痉挛,反复损伤导致梨状肌肥厚,可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。其次,梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异,也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征。
      此外,由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂关节发生炎症时也有可能波及梨状肌,影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。因此对于此病的女性患者还需了解有无妇科炎症疾患。  临床表现: 疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。
      患者可感觉疼痛位置较深,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝***卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
        梨状肌综合征主要的临床表现如上面所说:臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射;大小便、咳嗽、喷嚏可增加疼痛。除此之外,梨状肌综合征的诊断还需要一些检查体征的支持:患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌部位为甚,可伴萎缩,触诊可触及弥漫性钝厚,成条索状或梨状肌束,局部变硬等。
      直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性,因为梨状肌被拉长至紧张状态,使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重,所以疼痛明显,但超过60°以后,梨状肌不再被继续拉长,疼痛反而减轻。另外,除了直腿抬高试验外,还要做梨状肌紧张试验。通常梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性。
        梨状肌紧张试验是检查梨状肌损伤的一种方法。具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征的常用检查方法。其他还有:Freiberg手法,即内旋患肢产生疼痛。
      Pace手法,即外展患肢诱发疼痛。Beatty手法,即让患者躺在桌上,健侧卧位,患侧下肢膝关节弯曲,置于健侧下肢后面的桌面上,抬高膝关节数英寸即引起疼痛。Mirkin试验,患者取站立位,双膝伸直,缓慢弯腰向下,检查者按压臀部坐骨神经穿越梨状肌的部位,在两者接触的那一点起引起疼痛,并延伸至小腿后侧。
      骨盆和直肠检查亦会出现疼痛。    梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、N窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。
      根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断。
      此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。  梨状肌综合征的治疗可分成手术治疗与非手术治疗。绝大部分的病人都可采用非手术治疗,只有当非手术保守治疗无效,而诊断又很明确时才采取手术疗法。患者应立刻停止跑步,骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。
      如果坐位时也有疼痛,则应取站立位或抬高患侧臀部。虽然牵引疗法是常规治疗,但很少有效。任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛。  非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。局部封闭对缓解疼痛有一定作用,可能与其减少肌肉周围脂肪,减少对神经的压迫有关,常用25%葡萄糖水18ml加入2%普鲁卡因2ml进行局部注射,每3天1次,每2~3次为一疗程。
      也可用2%普鲁卡因6ml加强的松龙25毫升进行局部封闭,每周2次,每3~5次为一疗程。肌注胎盘组织液,可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连,每日一次,每次2ml,30次为1疗程。  手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。
      采用手法治疗时,首先要选准部位。患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。手法治疗围绕此部位进行,常用的手法有以下几种:  按摩揉推法:术者双手交叉用力揉按臀部痛点,患者可有发热舒适感。
        弹拔点拔法:术者双手拇指相叠压,在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动,应注意的是,弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10~20次左右,若拇指力量不够,不能深达梨状肌,术者可用肘尖替代进行治疗。  按压法:医者双手交叉按压痛点1分钟左右。
        以上手法可循序进行。按压后,术者双手握住患者踝部,微用力做连续小幅度的上下牵抖10~20次左右而结束。  手法治疗不需每天都做,每周2次即可,连续治疗2~3周。应该提醒患者的是,应去正规医院的相关科室进行治疗,以确保安全有效,不宜去非法行医的个体按摩处求医。
      手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的,但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员,难免粗野蛮干,仍有一定的危险性。 如果满意 请点击有用。

    潮***

    2013-08-11 10:37:43

  • 2013-08-11 10:25:43
  • 用热毛巾敷~

    匿名

    2013-08-11 10:25:43

  • 2013-08-11 10:20:40
  • 每天做运动锻炼,仰卧起坐,跑步等。(赠人玫瑰,手有余香,帮你,点有用)

    酒***

    2013-08-11 10:20:40

类似问题

换一换
  • 保健养生 相关知识

  • 生活
  • 日常生活

相关推荐

正在加载...
最新资料 推荐信息 热门专题 热点推荐
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200

热点检索

  • 1-20
  • 21-40
  • 41-60
  • 61-80
  • 81-100
  • 101-120
  • 121-140
  • 141-160
  • 161-180
  • 181-200
返回
顶部
帮助 意见
反馈

确定举报此问题

举报原因(必选):