你好 早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫,神经行径变异则需手术治疗.手术效果与病程长短关系很大.
非手术疗法治疗梨状肌综合症包括手法,局部封闭,肌注,理疗,中草药,针灸等.局部封闭对缓解疼痛有一定作用, 常用25%葡萄糖水18ml加入2%普鲁卡因2ml进行局部注射, 每3天1次, 每2~3次为一疗程.也可用2%普鲁卡因6ml加强的松龙25毫升进行局部封闭, 每周2次, 每3~5次为一疗程.肌注胎盘组织液, 可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连, 每日一次, 每次2ml, 30 次为1疗程.
手法是治疗梨状肌综合症的主要方法, 可以明显改善症状, 缓解病人的痛苦.采用手法治疗时, 首先要选准部位.患者可取俯卧位, 双下肢后伸, 使腰臀部肌肉放松, 术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线, 连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位, 其两侧即为梨状肌.手法治疗围绕此部位进行, 常用的手法有以下几种：
按摩揉推法：术者双手交叉用力揉按臀部痛点, 患者可有发热舒适感.
弹拔点拔法：术者双手拇指相叠压, 在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动, 应注意的是, 弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直.弹拔 10~20次左右, 若拇指力量不够, 不能深达梨状肌, 术者可用肘尖替代进行治疗.
按压法：医者双手交叉按压痛点1分钟左右.
以上手法可循序进行.按压后, 术者双手握住患者踝部, 微用力做连续小幅度的上下牵抖10~20次左右而结束.
手法治疗需要每天都做吗?
手法治疗不需每天都做, 每周2次即可, 连续治疗2~3周.应该提醒患者的是, 应去正规医院的相关科室进行治疗, 以确保安全有效, 不宜去非法行医的个体按摩处求医.手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的, 但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员, 难免粗野蛮干, 仍有一定的危险性.
