脱落细胞检查为什么对诊断前列腺癌也有帮助?
脱落细胞检查为什么对诊断前列腺癌也有帮助?
由于前列腺癌病人缺乏特征性的临床表现,仅依据一些 常规的理化检查也很难对前列腺癌做出肯定的诊断,因此医 生常常主张对那些可疑有前列腺恶性病变的患者做活组织检 查,即从患者身上取出小块前列腺组织进行病理检查,以确定 有无前列腺癌。此方法由于暴露较清楚、定位较准确、取到的 组织较多,诊断准确率亦较高,可达90%以上,但该检查需要 在局麻或半身麻醉下进行,对病人的损伤相对较大、操作亦较 为复杂,故不宜常规选择使用,而尿液和前列腺液的脱落细胞 检查具有方法简单、操作方便、诊断准确率较高、病人痛苦小 等优点,故而应用更广泛。
尿液脱落细胞的检查方法是留取 病人排出的尿液,经离心沉淀后做细胞学检查,如果前列腺癌 的位置较深,其脱落的细胞很难随分泌液掉入尿道中,这样会 影响诊断的准确性。比较好的方法是先做前列腺按摩,再查 尿中的癌细胞。由于按摩后尿液中的脱落细胞较多,故可提 高阳性率。
临床上,前列腺液脱落细胞检查的诊断准确率远 较尿液脱落细胞检查的诊断准确率高,可达80%左右,原因 是这种方法通常是经过按摩前列腺来获取前列腺液的,因而 常常会有较多的癌细胞脱落,并随前列腺液流出,所以阳性率 较高。尽管如此,脱落细胞检查也只能作为一项有效的辅助 诊断方法,不能完全取代其他有关检查,因其有一定的不能检 出比例,故而阴性结果也不能完全排除前列腺癌。
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