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2018-07-25 20:08:28

•   更年期的荷尔蒙变化
  更年期后卵巢不再分泌动情激素，虽然体内仍有少量的组织会分泌动情激素，如脂肪、肾上腺及萎缩的卵巢组织。但远不及身体的需要量，因此，身体缺少动情激素而产生变化及不适。而有些妇女在更年期前2～4年就逐渐出现更年期的不适。
  血管舒缩不稳定（热潮红、盗汗、心悸）
  是更年期妇女最常出现的不适。
    进入更年期前，约10%的妇女会有热潮红；更年期后，有一半的妇女会热潮红，尤其发生在更年期后头2年。
  热潮红平均可维持4分钟，伴随体表温度上升及大量排汗（盗汗），有些人在汗水蒸发后会觉得寒冷。另外，热潮红还会使睡眠深度变浅，睡眠容易中断，而造成失眠。
    有1/4的女性，症状相当严重，而影响日常生活作息。
  热潮红发生的原因和动情激素的下降及脑下垂体荷尔蒙FSH的上升有关，动情激素下降，使得下视丘的温度感控中心平衡失调，对于体外小小的温度变化，产生极大的反应（微血管扩张以达散热效果），而产生热潮红现象。
    
  精神功能 因更年期就医的妇女中，约不少人伴随有忧郁症，尤其是以手术造成更年期者尤甚。动情激素减少是造成忧郁的主要原因，动情激素下降，使得大脑中的血清素代谢增加，因而情绪低落。
  另外，动情激素减少，也使得和神经传导有关的乙醯胆素下降，导致认知学习、记忆等都变差，尤其是当更年期伴随失眠时。
    因睡眠不足，记忆力下降，情绪变差，精神状况也就更差。
  因此，在还没有更年期时，要多参与社区活动，充实生活内容，在出现更年期不适时，才不会觉得很无助。而周遭的人记得要鼓励更年期不适的女性，多参与社区活动，不要把自己封闭起来。
  生殖泌尿系统
  更年期后动情激素减少，使得阴唇、阴道、下尿道黏膜萎缩，阴道分泌物减少，而出现干燥感、疼痛不适、感染及尿失禁，并导致性行为次数减少。
    这些不适不同于热潮红会随著时间改善，反而是随著岁月加剧。
  以少量的阴道荷尔蒙可大大改善这些不适，许多研究发现，少量的阴道荷尔蒙不会对身体造成伤害。另外，使用阴道润滑剂也有些帮忙。
  皮肤
  动情激素减少后，使得皮下胶原蛋白变少，皮肤因而变薄，出现皱纹，皮肤光泽下降，微血管明显突出。
    
  骨质流失
  人体骨质量因营养及运动量来决定，30岁时达到最高峰，然后逐渐下降。平均一年流失1%骨质，更年期后，骨质流失速度加快，一年可流失2%。
  骨质流失尤其以脊椎、髋及桡骨为甚，而易造成骨折。这些骨骼以海绵骨为主，骨代谢活跃。骨骼中有破骨细胞及造骨细胞，使得骨内代谢达成平衡。
    更年期缺少动情激素，破骨细胞破坏骨头后，钙质流出，经小便流失增加。肠及肾脏因缺少动情激素，钙质吸收减少，而使血中钙急速下降，造骨细胞无法有效造骨，骨质代谢率增加，导致骨质疏松。
  心脏血管疾病
  心脏血管疾病包括脑血管疾病和心脏血管疾病，占国人十大死亡原因的第二位，仅次于癌症，男女比例约1。
    4 ： 1。女性在更年期前发生心脏血管疾病的人数比男性低，但是，进入更年期10年后，女性则逐渐比男性多，一般认为可归功于动情激素。
  与引发心脏血管疾病相关因子很多，其中高血脂、肥胖、糖尿病及高血压，都随著年纪增加而迅速增加，使得心脏血管疾病的危险上升。
    更年期后生活安逸（少运动），更增加心脏血管疾病的危险。
  更年期与荷尔蒙疗法
  目前有许多研究证实，更年期后使用动情激素及黄体素荷尔蒙会增加脑中风、血管栓塞、乳癌及心脏病，使得更年期荷尔蒙疗法不再流行。长期使用荷尔蒙可减少骨质流失、骨折、大肠癌及子宫癌，因此并不一无是处。
    
  目前对于更年期荷尔蒙的用法并不排斥，但建议以短期使用为主，使用荷尔蒙一段时间，热潮红、盗汗等症状改善，得考虑逐渐停药。年纪较轻的女性使用荷尔蒙无妨，但60岁以上的妇女，则得小心评估再使用。

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  2018-07-25 20:08:28

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