长期服用"卡马西平片" 【适应症】 （1）复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫痫）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。 （2）三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。 （3）预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。 （4）中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。全身性发作：强直、阵挛、强直阵挛发作。 （5）酒精癖的戒断综合征。 【用法用量】 1．成人常用量 （1）抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。
（2）镇痛，开始一次0。1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0。1～0。2g，直到疼痛缓解，维持量每日0。4～0。8g，分次服用；最高量每日不超过1。2g。 （3）尿崩症，单用时一日0。3～0。6g，如与其他抗利尿药合用，每日0。
2～0。4g，分3次服用。 （4）抗燥狂或抗精神病，开始每日0。2～0。4g，每周逐渐增加至最大量1。6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g；15岁以上不超过1。2g；有少数用至1。6g。通常成人限量为1。2g，12～15岁每日不超过1g，少数人需用至1。
6g。作止痛用每日不超过1。2g。 2．小儿常用量 儿童10～20mg/kg。维持血药浓度应在4～12ug/ml之间。 【不良反应】 （1）神经系统常见的不良反应：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。 （2）因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10％～15%。
（3）较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症（荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力）。 （4）罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞（老年人尤其注意），骨髓抑制，中枢神经系统中毒（语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视），过敏性肝炎 ，低钙血症，直接影响骨代谢导致骨质疏松，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，过敏性肺炎，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。
曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。 【禁忌】 已知对卡马西平相关结构药物（如：三环类抗抑郁药）过敏者。有房室传导阻滞，血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。
【注意事项】 ①与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应； ②用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年），尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定； ③一般疼痛不要用本品； ④糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意； ⑤癫痫患者不能突然撤药； ⑥已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降； ⑦下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现； ⑧用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药； ⑨饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足； ⑩下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。 【儿童用药】 本品可用于各年龄段儿童，具体参考【用法用量】。 【老年患者用药】 老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。
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卡马西平副作用有: （1）常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等，故在治疗开始（尤其是第一个月内）应定期检查血象。 （2）偶见过敏反应，据报道有2例患者曾发生严重过敏反应，1例为大疱性表皮坏死性松解型药疹，另1例为重型多形性红斑型药疹。
需立即停药，并积极进行抗过敏治疗。 （3）可致甲状腺功能减退。 （4）大剂量时可引起房室传导阻滞，应控制剂量。 卡马西平的简历是: 【分子量】236。27 【化学名】本品为5H-二苯并(b，f)氮杂卓-5-甲酰胺 【性状】本品为白色片，为抗惊厥药，镇痛药。
【适应症】 1。复杂部分性发作，亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直一阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2。可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛，幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。
3。预防或治疗双相性躁狂-抑郁症：对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。 4。中枢性部分性尿崩症。 5。对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合症。
【用法用量】 1。成人常用量 口服（1）抗惊厥，开始一次0。1g，一日2-3次；第二日后每日增加0。1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用；要注意个体化，最高量每日不超过1。2g。（2）镇痛，开始一次0。1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0。
1-0。2g，直至疼痛缓解、维持量每日0。4-0。8g，分次服用；最高量每日不超1。2g。（3）抗利尿，单用时一日0。3-0。6g，如与其他抗利尿药合用，则每日服0。2-0。4g，分3-4次服用。（4）抗躁狂或抗精神病，开始时每日0。2-0。
4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1。6g。一般分3-4次服用。通常成年人的限量，12-15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1。2g，少数有用至1。6g者，作止痛用时每日不超过1。2g。 2。小儿常用量 口服，抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每隔5-7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时可增至20mg/kg，维持量一般为每日约0。
25-0。35g，通常每日不超过0。4g；6-12岁儿童，第一日0。1g，服2次，每隔周增加每日0。1g，直至出现疗效；维持量一般为0。4-0。8g，不超过每日1g，分3-4次服用。 【注意】 1。服用本品较常见的不良反应有视力模糊或复视，较不常见的有过敏反应或Stevens-Johnson综合症或中毒性皮肤反应如荨麻疹、瘙痒、或皮疹、行为改变（儿童多见）；抗利尿激素分泌过多综合症；系统性红斑狼疮样综合症。
2。有心脏房室传导阻滞、血小板、血常规及血清铁严重异常，以及骨髓抑制等病史时，本品禁用；哺乳期妇女不宜应用。 3。下列情况应慎用：孕妇；乙醇中毒；心脏损害、冠状动脉病；糖尿病；青光眼；对其他药物有血液方面不良反应史的病人；肝病；尿潴留；肾病。
（5）心、肝、肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用，青光眼、心血管严重疾患及老年患者慎用。 可以应用于心律失常。建议在医生的指导下应用。 。
答：长期服用同一种药物有很大的副作用,换药可能是副作用大了.详情>>
