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糖尿病患者监测尿量、尿糖、尿蛋白的 意义有哪些?
尿量:糖尿病患者尿量的多少与病情有关。当血糖升高时, 尿量亦增多,每日尿量> 2000ml属于多尿。如计算尿量有困难, 可参考尿次的变化,一般常人白天尿4-6次,夜间尿0-1次。 由于白天排尿受外界影响多,夜间排尿影响较少,所以夜间尿量 和排尿次数的变化更有意义。尿糖:尿糖的改变在观察糖尿病病情变化中占有重要地位, 但是只有患者肾糖阈正常时才有观察意义。肾糖阈是指血糖升高 到一定程度时,可从...
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尿量:糖尿病患者尿量的多少与病情有关。当血糖升高时, 尿量亦增多,每日尿量> 2000ml属于多尿。如计算尿量有困难, 可参考尿次的变化,一般常人白天尿4-6次,夜间尿0-1次。 由于白天排尿受外界影响多,夜间排尿影响较少,所以夜间尿量 和排尿次数的变化更有意义。尿糖:尿糖的改变在观察糖尿病病情变化中占有重要地位, 但是只有患者肾糖阈正常时才有观察意义。肾糖阈是指血糖升高 到一定程度时,可从尿中排出的“阈值”。而一般老年人肾动脉 硬化后肾糖阈发生变化,则不适于用尿糖观察病情。尿糖测定通 常可作为判断血糖水平的一个指标,血糖增高时出现尿糖阳性, 血糖越高,尿糖越高。尿糖测定:1.24小时尿糖:收集24小时尿,做尿糖定性或定量试验, 正常定性为“阴性”,24小时尿糖定量< lg。2.段尿:指早餐至午餐,午餐至晚餐,晚餐至睡前,睡前 至次日晨,这4段时间的尿。它反映餐后至下一次就餐前的血糖 的变化。3.次尿:为早、中、晚与睡前半小时排尿一次,弃之不要 (等于排空膀胱),在半小时后再留尿,作尿糖定性。段尿与次尿对于调整饮食与用药(尤其胰岛素)有重要的参考意义。尿糖的监测多采用试纸法,对试纸的质量要特别注意,如发 现受潮、氧化与过期等均影响结果。而且应注意测试方法。尿蛋白:尿蛋白是发现肾病的重要线索,而且应注意测试方法。一般化验尿蛋白出现阳性时,肾病已进人临床肾病期,说明 肾脏损害较为严重。为了早期发现肾脏损害的情况,目前多检测 尿微量白蛋白排泄率。尿微量白蛋白排泄率>20g/min为阳性。 国际卫生组织建议病程在5年以上的1型糖尿病患者与2型糖尿病患者诊断时及以后每年至少监测一次尿微量白蛋白。