稳定期慢阻肺患者长期使用无创通气的病人不断增加，随着家庭型无 创呼吸机的使用，一部分慢阻肺患者选择了在家中使用无创通气。为保证 安全、有效的使用无创呼吸机，需注意以下几点。 (1) 掌握好适应证：稳定期慢阻肺患者应用无创呼吸机的指征如下。
①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等症状。②存在气体交换异常，即二氧化碳分 压超过55mmHg，或在低流量吸氧情况下二氧化碳分压为50〜55mmHg，伴 有夜间的氧饱和度小于88%的累积时间占监测时间的10%以上。 (2) 选择合适的呼吸机：目前无创呼吸机品牌较多，有不同性能和 价格的呼吸机可供选择，慢阻肺患者需使用具有双水平正压通气（BIPAP ) 功能的呼吸机，可通过试用确定合适的机型。
(3) 合理设置呼吸机参数。参数的设置既要保证有效通气量，又要 患者感觉舒适。一般初次上机最好在医院住院进行监测，便于调整参数。 在使用过程中可根据指脉氧仪、动脉血气分析指标了解治疗效果，在医护 人员指导下调整治疗参数。在紧急情况下（如咳嗽、咯痰和呕吐时）学会 迅速拆除面罩。
(4) 注意呼吸机的日常维护：面罩及管道每次使用后用75%酒精浸 泡30分钟，用清水冲洗干净，晾干备用。呼吸机空气入口处的海绵过滤 网每周用清水清洗一次后晾干即可放置原位。在不使用湿化器或呼吸机的 情况下，请一定要倒干湿化器中的水，将湿化器与呼吸机分离开，以免机 器进水，影响正常使用。
有故障时应及时维修。 。
答：1.密切观察原发病、自主呼吸恢复情况、生命体征及血气分析和电解质情况，判断通气量是否恰当。 （1）通气量合适：吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。 （2）...详情>>
