主动脉口狭窄(aortic stenosis)有三种类型:①瓣膜型,瓣叶发育不全增 厚,或融合成圆锥形结构,顶部留小孔;②瓣下型,左心室流出道肥厚或形成 隔膜;③瓣上型,升主动脉根部有向主动脉腔内突出的环或带。
1.内科治疗,凡确诊为二叶式主动脉瓣者均需进行感染性心内膜炎 的防治,心力衰竭者可给予洋地黄和血管扩张剂(无心力衰竭的主动脉瓣狭 窄者禁用洋地黄与动脉扩张剂)。
2.手术治疗,当左室与主动脉压差超过9. 3kPa(70mmHg)、瓣口面积 已小于0.65cm2/m2体表面积(正常1. 5〜2. 0)时,应行瓣膜切开术,术后再 狭窄或合并关闭不全者需行瓣膜置换术。
3.介人治疗,压差达6.67kPa(50mmHg)为经皮主动脉球囊扩张术的 适应证。经皮主动脉球囊扩张术治疗主动脉瓣狭窄的效果不理想,再狭窄 和并发症高,广泛开展受到限制。