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葡萄胎如何诊断?

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葡萄胎如何诊断?

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    2016-08-27 23:50:41
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    正常情况下,怀孕后受精卵植人子宫内膜,由胚胎发育成胎儿,并逐渐形成胎盘。但是有一种异常情况,胎盘绒毛组织发生变性,滋养细胞增生,绒毛间质水肿,每根绒毛都变成直径5〜20毫米的小水泡,串联在一起,像一串葡萄,这就是葡萄胎。这时,绒毛失去了原来吸收营养供给胎盘的功能,致使胚胎早期死亡,经自溶而吸收。
      这样,子宫就没有胎儿、胎盘。只见一粒粒透明小水泡了,葡萄胎的病因至今尚不清楚,可能与受精卵本身的缺陷 (染色体异常)有关,也可能与营养不良病毒及其他因素有关。葡萄胎好发于21〜 40岁妇女,初期症状和一般妊娠相似,但于停经后,2〜3个月时,开始有反复的阴道流血,常被误认为是流产出血,表现为时出时止或连绵不断。
      子宫增大也比正常妊娠迅速,妊娠中毒症状严重,到了妊娠四五个月,还摸不到胎儿,听不到胎心音,感觉不到胎动。尿妊娠试验呈强阳性(高滴度)。 根据病史、症状、体征,葡萄胎诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型,诊断有困难时可用下列辅助检查:1。人绒毛膜促性腺激素测定:葡萄胎的滋养细胞过度增生,产生大量人绒毛膜促性腺激素,较之相应月份的正常妊娠为高。
      利用这种差别,可作为辅助诊断依据。2。超声检查: B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”回声,如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。3。胎心测:听正常妊娠在2个月后,多普勒可以听到胎心,但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。
      4。 X线检查:子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。 患过葡萄胎后对再次怀孕的机会并无影响,但再次发生葡萄胎的可能性仍然存在。

    1***

    2016-08-27 23:50:41

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