高血压的诊断标准
如何才是正确的方法?是否有年龄段的区分?
根据1999年WHO最新规定,高血压的诊断标准是:成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则为高血压。 新的高血压诊断标准,只分为儿童与成人高血压诊断标准,成人诊断标准中,废除了以前按年龄段,血压递增的标准。但按血压高低,分为轻、中、重三级高血压。 年龄是影响血压的一个自然因素,一般收缩压随年龄增长逐渐增高,而舒张压则渐平稳并有不同程度下降,这是由于大动脉弹性减退,血管顺应性下降所引起的,这也是老年期高血压的特点,又称单纯收缩期高血压。 过去,曾经把血压标准,按一定的年龄段划分,如中年(40岁以上),每增加10岁,血压标准也相应增加10mmHg; 新的概念废除了按年龄段,血压递增的标准,因为中老年期的血压升高,对心脑肾等器官更有损害,所以,新标准规定,成人血压只要等于或超过140/90 ,均为高血压。
目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织于1978年制订的标准统一,即3次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。 (1)正常血压:收缩压在18。7kPa(140mmHg)或以下,舒张压12。0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血压者,应视为正常血压。
(2)临界高血压:收缩压在18。8~21。2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12。1~12。5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是。 (3)确诊高血压:收缩压达到或超过21。3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12。
7kPa(95mm Hg)者为是。 这里需要注意的是,血压正常与否是人为划的界限,它会随着对血压的进一步认识而不同。过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显。而现在有资料表明,无论处于哪个年龄组,收缩压超过21。
3kPa都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。21。3kPa的收缩压是个危险的标志,因此,将21。3kPa作为确诊高血压的界点是有道理的。 另一方面,目前还有资料显示,降低高血压死亡率,但是却对心肌梗塞的发生和死亡影响较小,分析原因是多方面的,有人认为降压程度不够是一个重要原因。
只有当舒张压降至10 。7kPa(80mmHg)以下,才可能减少冠心病心肌梗塞的发生和死亡。可见,现在的血压值仍然可能偏高。当然还需要更多的临床资料和试验进行验证,以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定正常血压界点的实际意义。 。
答:正常的血压是90-140毫米汞柱,即低压小于90,高压小于140即为正常血压范围之内。详情>>