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治疗是怎样的?外伤后头痛常见的类型及临床特点?

外伤后头痛常见的类型及临床特点、治疗是怎样的?
张*** | 2017-03-26 15:25:17

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2017-03-26 16:02:17
曾*** |2017-03-26 16:02:17 53 4 评论
外伤后头痛( posttraumatic headache) 或外伤后综合征( posttraumatic syndrome) 表现严重的慢性持续性或间歇性头痛,持续数日或1 ~ 2 周。( 1 ) 外伤后头痛的常见类型及临床特点。1 .慢性硬膜下血肿头痛( headache of chronic subdural hematoma) :外伤后出现位置深在的持续性单侧或全头痛,伴困倦、意识模糊、昏...

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外伤后头痛( posttraumatic headache) 或外伤后综合征( posttraumatic syndrome) 表现严重的慢性持续性或间歇性头痛,持续数日或1 ~ 2 周。( 1 ) 外伤后头痛的常见类型及临床特点。1 .慢性硬膜下血肿头痛( headache of chronic subdural hematoma) :外伤后出现位置深在的持续性单侧或全头痛,伴困倦、意识模糊、昏迷和偏瘫等,头痛发作呈增多与加重趋势。应注意轻微的头外伤常被忽视或遗忘,有时可将轻度精神模糊归咎于心情烦乱。2 .外伤后紧张不安综合征( syndrome of posttraumatic nervous instability) : 头痛是突出的症状,常伴头晕、易疲劳、失眠、注意力不集中、 紧张、易激惹、激动和颤抖等,头痛与伴发症状颇似紧张性头痛。头皮撕裂伤瘢痕处的触痛或剧痛可能为外伤性神经痛( traumaticneuralgia) 。3 . 颈部挥鞭样损伤( whiplash injuries of the neck) : 躯干突然向前、向后冲击, 惯性作用使头部落后于躯干运动,寰枕关节和颈椎发生甩鞭样过伸、 过屈或旋转运动而导致损伤。可见单侧或双侧耳后或枕部疼痛,可因枕颈关节韧带和肌肉过度牵拉与撕扯所致,或使原有的颈关节病加重。 严重者可导致寰枕椎骨折、 脱位, 颈髓及下位脑干损伤,但颈椎间盘和神经根极少受累。4 . 外伤后自主神经障碍性头痛( posttraumaticdysautomonic cephalalgia) : 外伤后出现一侧剧烈发作性搏动性头痛, 颇似偏头痛或丛集性头痛,伴同侧瞳孔散大和面部多汗;发作间期偶可见交感神经受损如上睑下垂、瞳孔缩小。常见于颈动脉鞘区软组织损伤。( 2 ) 外伤后头痛的治疗。1 . 慢性硬膜下血肿头痛( headache of chronic subdural hematoma) : 通常应手术治疗。2 .外伤后紧张不安综合征:可采取心理治疗,如反复解释和保证疾病的良性性质; 应用抗抑郁药。外伤性神经痛反复局部注射1 % 普鲁卡因5ml, 可减轻疼痛。3. 颈部挥鞭样损伤( whiplash injuries of the neck) : 应针对病因治疗和进行对症治疗。4 . 外伤后自主神经障碍性头痛:麦角胺治疗头痛无效, p-受体阻滞药普萘洛尔通常可使症状迅速缓解。
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