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颅脑伽玛刀治疗脑膜瘤的疗效如何?

颅脑伽玛刀治疗脑膜瘤的疗效如何?
你*** | 2017-05-31 18:53:37

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2017-05-31 19:21:37
陈*** |2017-05-31 19:21:37 91 28 评论
随着伽玛刀治疗脑膜瘤经验的积累和定位等技术的 提高,世界上越来越多的文献报到说明伽玛刀治疗脑膜 瘤是一种安全而有效的治疗方法。脑膜瘤质地比较坚韧,一般认为伽玛刀治疗脑膜瘤 主要是控制肿瘤的进一步生长增大,但是随着治疗后观  察时间的延长,肿瘤缩小甚至消失的病例也不少见。 Kondziolka等1998年报道伽玛刀治疗152例矢状窦旁脑 膜瘤结果,平均随访时间3. 5年,91%的患者神经功能保 持治...

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随着伽玛刀治疗脑膜瘤经验的积累和定位等技术的 提高,世界上越来越多的文献报到说明伽玛刀治疗脑膜 瘤是一种安全而有效的治疗方法。脑膜瘤质地比较坚韧,一般认为伽玛刀治疗脑膜瘤 主要是控制肿瘤的进一步生长增大,但是随着治疗后观  察时间的延长,肿瘤缩小甚至消失的病例也不少见。 Kondziolka等1998年报道伽玛刀治疗152例矢状窦旁脑 膜瘤结果,平均随访时间3. 5年,91%的患者神经功能保 持治疗前水平或好转。治疗前在工作的33名患者中,治 疗后有91  %的患者仍然坚持原来的工作。1998年毛伊 斌等报道伽玛刀治疗颅底脑膜瘤49例随访结果,平均随访15个月,4例神经功能症状加重,1例因肿瘤体积增大 而中转手术。37例影像学复查者14例体积无变化,  20例缩小,3例增大,肿瘤生长控制率92%。Prasad等 1999年报道637例脑膜瘤伽玛刀治疗结果,肿瘤生长控制 率为93%,肿瘤复发率平均为6.0%,症状好转率为8% ~ 44%,保持治疗前症状52% ~ 73%,症状加重4% ~ 15%。徐 德生等2000年报道伽玛刀治疗脑膜瘤80例随访结果,临床  随访6 ~ 48个月,平均17. 84个月。症状好转54例 (67_50%),无变化 19 例(23_ 75%),恶化 7 例(8_ 75%)。影 像学随访4 ~34个月,平均14.31 ±8.54个月。肿瘤消失2例 (2.50%),缩小32 例(40.00%),无变化41 例(51.25%),增 大5例(6.25%),肿瘤生长控制率为93. 84%。袁树斌等报 道应用伽玛刀治疗2年以上的脑膜瘤102例,平均随访时间 45.4个月。良性脑膜瘤93例中,肿瘤缩小、消失52例,占 55.9% ;肿瘤中心强化减弱,体积无变化41例,占44. 1 % ;整 组病例肿瘤生长控制率达100%。不典型脑膜瘤5例,为术  后残余肿瘤,伽玛刀治疗后肿瘤缩小或消失,但有4例治疗 后1.5 ~ 4年肿瘤毅而再次伽玛刀治疗。恶性脑膜瘤4例,  经手术和伽玛刀治疗后1 ~ 2.2年,因肿瘤复发再次伽玛刀 治疗或手术加伽玛刀联合治疗。另有文献雛,良性脑膜瘤 伽玛刀治疗后5年肿瘤生长控制率达91 %~97%,不典型脑 膜瘤生长控制率为68%,恶性脑膜瘤生长控制率则为0% 。 从以上国内外学者的报道可以看出,伽玛刀对良性 脑膜瘤的疗效确实很好,不典型脑膜瘤疗效次之,而恶性 脑膜瘤疗效最差。
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