颅脑伽玛刀治疗颅咽管瘤的疗效怎么样？

颅咽管瘤是具有放射敏感性的肿瘤。Mckissock (1960年)报告姑息性手术加放疗组，死亡率明显低于根 治性手术，长期随访多数恢复良好。Boom报告手术加放 疗组5年和10年存活率分别为76%和61 %。应用伽玛刀治疗颅咽管瘤始于1%8年。1972年 Backland首先报告伽玛刀治疗4例实质性颅咽管瘤取得满意疗效。1998年Changd等报道伽玛刀治疗颅咽管瘤， 认为肿瘤受照射剂量大于12G...

颅咽管瘤是具有放射敏感性的肿瘤。Mckissock (1960年)报告姑息性手术加放疗组，死亡率明显低于根 治性手术，长期随访多数恢复良好。Boom报告手术加放 疗组5年和10年存活率分别为76%和61 %。应用伽玛刀治疗颅咽管瘤始于1%8年。1972年 Backland首先报告伽玛刀治疗4例实质性颅咽管瘤取得满意疗效。1998年Changd等报道伽玛刀治疗颅咽管瘤， 认为肿瘤受照射剂量大于12Gy,即可达到良好效果。 1999年Morkry等报道14例成釉细胞型颅咽管瘤，疗效 满意。2002年张南等报道伽玛刀治疗86例颅咽管瘤，周 边剂量 9.8 ~14Gy,中心剂量 19.6 ~30Gy,45% -50% 等 剂量曲线，视通路剂量小于10Gy。随访时间平均为47个月，  实质肿瘤和囊性肿瘤生长控制率分别为88. 6%和79. 3%。 2007年袁树斌等报道头部伽玛刀治疗儿童颅咽管瘤55例， 对于肿瘤紧邻视通路的37例分两次治疗，周边计量8 ~ 10Gy，中心剂量16 ~ 22. 2Gy ,45% ~ 50%等剂量曲线包绕, 两次治疗间隔不少于6 ~8个月。18例单次伽玛刀治疗,  周边剂量12 ~ 16Gy,中心剂量26 ~32Gy，45% ~50%等剂 量曲线包绕。55例中有40例获得1 ~ 10年（平均5. 7年） 随访，肿瘤消失和缩小33例（82. 5% ),无变化4例，增大 3例;8例(20% )治疗后1.5 ~8年肿瘤复发，接受手术治疗 或第二次伽玛刀治疗。40例中，生存5年及5年以上的共 27例(67.5%)。全组无伽玛刀所致的并发症,无死亡。伽 玛刀治疗后肿瘤开始缩小时间多在6  ~ 10个月，平均8.5个 月，肿瘤消失多在12 ~ 15个月。