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2016-08-31 17:57:03

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  1 。按失眠的表现形式分类：
  (1) 初段失眠：难以入睡，上床30分钟后仍不能入睡（要 注意区分其入睡时间）。
  (2) 中段失眠：睡眠浅，多噩梦或半夜12点以前醒来难以 再入睡，但终究还是又睡着了。
  2 。按失眠的历时长短分类：
  (1) 短暂性失眠：一般失眠仅持续几天或几周，随着应激 刺激的消失，失眠也随之消失。
    其原因：一是过度警醒（如兴 奋、焦虑、疼痛、瘙痒、咳嗽、摄入刺激性药物或食物、性生 活等）；二是24小时昼夜节律改变（如髙速空中跨时区旅行、昼 夜轮班工作等）；三是环境因素（如噪声、髙温、变更住所等）。
  (2) 持久性失眠：失眠时间持续3个月以上。
    持久性失眠 临床上包括以下几种情况：
  ①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：上呼吸道被舌头或咽峡间 断地阻塞，并伴发失眠。其特征是夜间睡眠中出现间歇性呼吸 暂停而致失眠或常常觉醒，白天嗜睡或打盹，致病因素消除后 睡眠可恢复正常。
  ②周期性肢体运动障碍：在睡眠期间腿部或上肢或其他部 位不自主地快速而刻板地运动，间歇性发作，每次持续20〜40 秒，重者每晚发作数百次。
    常有大拇指外展，踝、膝、臂关节 部位弯曲，夜间睡眠连续被打断，白天嗜睡。主要靠多导睡眠 图确诊，安定类药物有满意疗效。
  i ③睡眠时相提前综合征：每晚早早入睡，清晨很早起床，多
   见于老年人。
  ④睡眠时相延迟综合征：在常规睡眠时间内，尤其在凌晨 ! 2时前难以入睡，但总的睡眠时间并不短。
    
    
   ⑤心理性失眠：表现为入睡困难和早醒。由睡眠卫生不良、
   心情紧张、沮丧、抑郁等原因所致。
    ⑥神经、精神疾病所致的失眠：神经系统疾病如神经系统
  退行性病变、阿尔茨海默病（老年痴呆）、帕金森病、睡眠型癫 痫病、头痛等；精神疾病如神经衰弱、焦虑症、恐惧症、强迫 性神经症、情感性精神障碍、精神分裂症等。

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  P***

  2016-08-31 17:57:03

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