3.发热与感染 半数以上患儿有发热、热型不定发热的原因主要是继发感染多数患儿起病时有不同程度发热,可为低热不规则发热、持续高热或弛张热,暂时性热退时常大汗淋漓发热的原因包括肿瘤性发热和感染性发热前者用抗生素治疗无效而用吲哚美辛(消炎痛)0.5mg/kg体重,每8小时口服热可退净,以此鉴别肿瘤性发热和感染性发热常见的感染部位有呼吸系统、败血症齿龈、口腔溃疡皮肤疖肿肠道炎症肛周炎也颇为常见。常见的病原菌为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌副大肠杆菌等革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌,其他还有粪链球菌、克雷白杆菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌、黏质沙雷菌、弗枸橼酸杆菌等条件致病菌和厌氧菌此外可有巨细胞包涵体病毒(CMV)、疱疹病毒、EB病毒感染。真菌感染也较常见有白色念珠菌引起鹅口疮、肛周真菌症真菌性肠炎和深部真菌感染上述各种感染可单独发生也可混合感染,临床常表现为不规则或弛张性发热