肝移植患者的术后监护要点如下：
(1)循环系统的监护：①术后早期根据体液平衡情况，适当 控制液体出入量。②密切观察心率、心律、血压、尿量、皮肤温 度和弹性、了解和观察循环状态和组织灌注情况。③保持漂浮导 管、桡动脉置管、中心静脉压置管等通畅，严密观察血流动力学 的情况。每日更换置管处敷料，注意无菌操作。
(2)呼吸系统的监护：①选择适宜的机械通气模式，根据血 气分析调整呼吸支持的频率、潮气量、呼吸末正压和氧浓度。 ②监测并去除脱机拔管的影响因素。③延迟脱机拔管的患者，需 严格呼吸道护理，监测呼吸道分泌物的微生物学变化，鼓励并帮 助患者深呼吸，有效咳嗽，定时翻身、拍背、雾化吸入等。
(3)肾功能和电解质平衡监测：①肾功能主要通过测定血清 肌酐、酸碱平衡、电解质平衡和尿量等综合判断。②维持循环 稳定，监测容量平衡，避免脱水。③遵循免疫抑制剂联合用药原 则。④保持轻度高血压、低中心静脉压，以利肾脏灌注。
(4)神经系统功能监测：①维持正常脑灌注压，避免过量镇 静药和长时间过度通气。②纠正缺氧、低血糖、电解质和酸碱平 衡紊乱等。③保证患者充足的睡眠。④控制适当的血药浓度。
(5)胃肠道功能的监护：①监控免疫抑制剂血药浓度，避免 药物相关性腹泻。②有消化性溃疡病史的患者，术后常规用抑 酸剂预防和治疗消化道出血。③尽早给予肠内营养，促进胆汁 分泌，以利于肝功能恢复。④注意饮食卫生，避免食物受微生 物污染。
(6)并发症的观察与护理：①监测凝血功能，观察伤口出 血和消化道出血情况。②保持低凝状态，预防肝动脉血栓形成。 ③按医嘱给予护肝药，加强营养支持，观察腹部情况、体温变 化、黄疸情况等，做好T管的护理，预防胆道并发症。④观察有 无排斥反应征象，及时监测肝功能各项指标和免疫抑制剂的血药 浓度，一旦发生排斥反应，立即予抗急性排斥治疗。⑤严格无菌 技术操作，采取保护性隔离措施，加强基础护理，加强呼吸道护 理，定期进行血培养、痰培养及各引流管的培养，预防术后感 染。⑥注意观察患者的精神状态，观察胆汁量和质的变化以及肾 功能、电解质和酸碱平衡的改变，每日检查肝酶谱、蛋白、胆红 素等，了解肝功能的变化起势，及时发现和处理移植肝原发性无 功能。
(7)给予正确的心理疏导，做好心理护理。
