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2018-03-13 16:12:06

•   一、因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4s店，也可到具有定损资格的厂店进行，但必须保证三方人员全部在场)，以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。
    
  二、被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，10日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本 ( 复印件 ) 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司，由保险公司计算赔款;届时，保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时，领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件，如委托他人他人代领，代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。
    赔款最长有效期为自事故报案当日起2年内。
  三、签收审核索赔单证
  (1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人;
  (2)将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。
    
  注释-案件审核：被保险人提供的各种单证齐全后，保险公司应当迅速审核验证有关单据，调查核实有关证明及资料分权限核批。
  1、不超权限业务。单证齐全，审查核定正确无误的，在限定时间内给与赔偿;如果在审查核定中发现与被保险人提供的数据不符或超过保险公司的理赔范围，与被保险人共同调查核实予以赔付。
    
  2、超权限业务。交通事故重大赔偿金额超过一定的限额，当地保险公司要向上级保险公司进行汇报，由上级保险公司根据具体情况进行处理。
  4。 理算复核
  (1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收; (2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。
    
  5。 审批
  (1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
  (2)超产险部权限的逐级上报。
  6。 赔付结案
  (1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款;
  (2)财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。
    
  注释-赔款领取：保险公司通常在案件处理完毕后，会第一时间致电私家车客户领取理赔款(企业客户通常是银行划帐)，只要带好相关证明(如身份证，保单，赔案回执)去保单所属保险公司的财务部领取即可。
  四、车主在理赔时的基本流程：
  (1)出示保险单证。
    
  (2)出示行驶证。
  (3)出示驾驶证。
  (4)出示被保险人身份证。
  (5)出示保险单。
  (6)填写出险报案表。
  (7)详细填写出险经过。
  (8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
  (9)检查车辆外观，拍照定损。
  (10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
    
  (11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
  (12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
  (13)交付维修站修理。
  (14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
  (15)车主签字认可。
  (16)车主将车辆交于维修站维修。
  以上是车主和保险公司理赔员必须做到的。
    事实甚于雄辩，车主一定要做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。

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  王***

  2018-03-13 16:12:06

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