急(慢)性咽炎患者的症状多种多样，不同的患者症状不 尽相同。慢性咽炎患者或多或少存在咽部不适感，有些患者 甚至出现不同程度的咳嗽、咳痰症状。如果出现这些症状， 需要服用镇咳祛痰药。
（1）对咳嗽的正确认识和处理：咳嗽是一种防御性反射 活动，属于呼吸道的自我保护，它有助于保持呼吸道的清洁 和通畅。由于咳嗽的性质、表现不同，选择的药物也不同。 轻度的咳嗽有利于痰液的排除，可以不服用止咳药；当咳嗽 对患者的工作、生活及睡眠造成影响时，则需要根据病情选 用适当的止咳化痰药。
止咳化痰类药的剂型通常包括片剂、胶囊、颗粒剂和糖 浆剂等，应根据需要及适应证选用。如患病儿童可以选用颗 粒剂和糖浆剂，糖尿病患者不宜选用糖浆剂等。
对于急（慢)性咽炎患者出现的刺激性干咳，宜选用苯丙 哌林（咳快好）、喷托维林（咳必清）、右美沙芬等药物。有的 患者以白天咳嗽为主，宜选用苯丙哌林；有的患者以夜间咳 嗽为主，宜选用右美沙芬，镇咳作用显著，有助于抑制夜间咳 嗽，保证睡眠。
①苯丙哌林。用于治疗急性支气管炎及各种原因（如感 染、吸烟、刺激物、过敏等）引起的咳嗽，对刺激性干咳疗效 佳。成年人每次20〜40毫克，每日3次，口服。偶见口干、 胃部烧灼感、食欲缺乏、乏力、头晕和药疹等不良反应。对本品过敏者禁用。服用时需整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口 腔麻木。孕妇应在医师指导下使用。
②喷托维林。本品对咳嗽中枢有选择性抑制作用。成 年人每次25毫克，每日3〜4次，口服。偶有轻度头晕、口 干、恶心、腹胀、便秘等不良反应，乃阿托品样作用所致。青 光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。痰多者宜与祛 痰药合用。
③右美沙芬。本品为中枢性镇咳药，主要抑制延髓的咳 嗽中枢而发挥作用。成年人每次10〜20毫克，每日3〜4 次，口服。过量用药会产生呼吸抑制。孕妇、肝功能不良者 慎用。痰多患者慎用或与祛痰药合用，偶有头晕、头痛、困 倦、食欲缺乏、便秘等不良反应。
(2)辨痰选药:对于咽部分泌物较多的慢性咽炎患者，应 该辨痰选药。根据痰液的不同性状来选用不同的祛痰药。 患者痰液稀薄、呈灰白色黏液状时，宜选用复方甘草合剂、急 支糖浆、强力枇杷露等药物。患者痰液黏稠不易咳出，宜选 用乙酰半胱氨酸(痰易净）、溴己新(必嗽平）等药物。如果痰 液呈黄绿色黏稠状，或伴发热时，提示有感染，则应该给予抗 生素以控制感染。目前，使用比较多的还有一些镇咳祛痰的 复方非处方药，效果比较好，如愈美片、复方氨酚美沙糖浆和 新泰洛其溶液等。
①乙酰半胱氨酸。系黏痰溶解剂，具有较强的黏痰溶解 作用。适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难。每次300毫 克，每日3次，口服。本品能增加金制剂的排泄，减弱青霉 素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜与这些药物并 用。必要时可间断4小时交替使用。
②溴己新。有较强的溶解黏痰作用。适用于慢性支气 管炎、哮喘等痰液黏稠不易咳出者。每次8〜16毫克，每日3 次，口服。胃炎患者或胃溃疡患者慎用。偶见血清转氨酶短 暂升高，但能自行恢复。本品能增加四环素类抗生素在支气 管的分布浓度，而两者合用时，能增强此类抗生素的抗菌 疗效。
