稳定型心绞痛是由于冠状动脉病变,致使冠状动脉血流量减少且 不能代偿性增加血流量来维持心脏活动时需要的氧所引起的,通常均 为劳力性心绞痛。这类心绞痛有以下特点。
(1) 突然发作,没有先兆。体力活动是最常见的诱发因素,其次是 情绪变化与寒冷,并随着休息与诱发因素去除,疼痛迅速消失。每次发 作的情况如疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛持续的时间及疼痛的程度等 大致相似,而且相对稳定不变。
(2) 每次发作时,含化硝酸甘油,疼痛能在数分钟内迅速消失,不
发作时或在静息时心电图正常(有时候疑似缺血样改变)。
(3) 疼痛的部位多在胸骨上段或中段之后,感到深部疼痛,向左心 前区放射。疼痛的范围是一片或一块地方,而不是一点,不能用手指点
出具体部位。在一般情况下能用手掌或拳头指出疼痛的部位及范围。
(4) 疼痛时有一种闷痛或紧缩感、窒息感,有时疼痛很剧烈,面色 苍白,出汗。但疼痛不是刀割样锐痛,更不是短促的针刺样痛,也不是 长时间的胸闷感。疼痛开始轻,渐加重,2 ~3分钟后即消失。疼痛的
时间也可延长,但不超过15分钟。有时疼痛向左肩背、左上肢、左上 颌、颈前区及口咽部放射。疼痛发作时常迫使患者卧床或站立不动、坐
位不动。疼痛消失后又可活动如常。体力活动是稳定型心绞痛发作的 主要诱因。但对体力活动的强度个人反应不同,有的重体力活动时才能诱发心绞痛;有的日常活动即能诱发心绞痛;有的轻微活动心绞痛就 发作;在某种情况下,休息时心绞痛也可发作。