临床应用 用于以下几个方面:①功能性子宫出血:用孕激素止血与调节周期。孕激素能使增殖期或增生的子宫内膜转变为分泌期,推迟雌激素引起的撤退性出血,制止孕激素不足引起的突破性出血,达到止血,血止后给维持量2~3周,停药后2~7天发生撤退性出血,内膜脱落完全、迅速,这又称“药物性刮宫”。此后按周期给药,于月经第20天开始用药5~7天,停药后即来月经。②黄体功能不足:月经来潮后第20天开始用孕激素5~7天,以改善子宫内膜的分泌功能。③黄体萎缩不全:经前雌、孕激素不能迅速下降,导致子宫内膜不规则脱落,使经期延长,血量增多。于月经来潮后第16~21天连用孕激素 5~10天,停药后子宫内膜脱落完全,经期缩短。④闭经:体内有一定水平雌激素的继发性闭经,用孕酮10mg肌注,每日1次连用5天,停药后发生撤退性出血。⑤先兆流产:从前常用孕酮抑制子宫肌肉收缩,促使子宫内膜分泌旺盛,以利胚胎生长,但不主张使用任何性激素保胎。孕酮对黄体功能不足所引起的先兆流产有用,对其他原因的流产价值不大。⑥子宫内膜异位症:应用高效孕激素造成类似妊娠期的经闭,连续用药3~9个月(又称假孕疗法),使异位的子宫内膜产生蜕膜化继而萎缩,病灶随之缩小或消失。缺点是停药后恢复排卵较晚(推迟 6~12个月)。轻症者有时采用孕激素周期用药,以缓解症状,防止病情发展。⑦子宫内膜癌:孕激素作用于癌细胞,抑制肿瘤生长,并可增加癌细胞对放射治疗的敏感性。对高分化腺癌效果较好。⑧乳腺癌:用药后20~30%肿瘤明显消退,机理不明,可能与孕激素在靶器官对抗雌激素的作用有关。为晚期乳腺癌的有效药物。⑨前列腺肥大和前列腺癌:孕激素抑制垂体前叶分泌FSH,减少睾丸酮分泌,同时对前列腺上皮细胞也有直接作用,对前列腺肥大与癌可起治疗作用。选用无雄激素的孕激素制剂。