胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转,使矢状缝与骨盆前后径
一致。胎儿枕部朝向骶骨呈正枕后位。其分娩方式有以下两种。
(1) 胎头俯屈较好:胎头继续下降,前肉先露抵达耻骨联合下时, 以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎
头仰伸。相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏。此种分娩方式为枕后 位经阴道助娩最常见的方式。
(2) 胎头俯屈不良:当鼻根出现在耻骨联合下缘时。以鼻根为支 点。胎头先俯屈,从会阴前缘娩出前肉、顶部及枕部,然后胎头仰伸。
使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。因胎头以较大的枕额周径旋 转,胎儿娩出更加困难。枕后位分娩机制多需手术助产。