(1) 第一产程:①潜伏期。需保证产妇充分营养与休息。若有情 绪紧张,睡眠不好可给予哌替啶或地西泮。让产妇朝向胎背的对侧方
向侧卧,以利胎头枕部转向前方。②活跃期。宫口开大3〜4 cm产程 停滞除外头盆不称可行人工破膜,若产力欠佳,静脉滴注缩宫素。在试产过程中,出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术结束分娩。若经过上述处
理效果不佳,每小时宫口开大无进展时,则应剖宫产结束分娩。
(2) 第二产程或第二产程进展缓慢:初产妇已近2小时,经产妇已 近1小时,应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时,可
先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆下口前后径一致。或 自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有 困难时,也可向后转成正枕后位,再以产钳助产。若以枕后位娩出时,
需做较大的会阴后。斜切开,以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高,疑 有头盆不称,需行剖宫产术,中位产钳禁止使用。
(3) 第三产程:因产程延长,容易发生产后宫缩乏力,胎盘娩出后 应立即静脉注射或肌内注射宫缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂
伤者,应及时修补。新生儿应重点监护。凡行手术助产及有软产道裂 伤者。产后应给予抗生素预防感染。