原因不明的胸腔积液诊断时应注意哪些问题？

 

(1) 若胸腔积液蛋白在25 ~35 g/L之间，建议用Light标准区别渗出液与漏出液。

(2) 若怀疑感染，非化脓性渗出液应作PH检查。

(3) 可疑为结核性胸膜炎时，胸腔积液标本应送检结核菌培养，尤其是快速培养能提高 胸腔积液结核菌培养的阳性率。

(4) 胸腔积液细菌学检查时应同时送检血细菌学检查，有可能提高诊断效果。

(5) 反复多次做细胞学检查有可能提高恶性胸腔积液的诊断。...

 

(1) 若胸腔积液蛋白在25 ~35 g/L之间，建议用Light标准区别渗出液与漏出液。

(2) 若怀疑感染，非化脓性渗出液应作PH检查。

(3) 可疑为结核性胸膜炎时，胸腔积液标本应送检结核菌培养，尤其是快速培养能提高 胸腔积液结核菌培养的阳性率。

(4) 胸腔积液细菌学检查时应同时送检血细菌学检查，有可能提高诊断效果。

(5) 反复多次做细胞学检查有可能提高恶性胸腔积液的诊断。

(6) 胸部CT检查应在抽胸腔积液后进行，有可能发现肺内原发病灶。

(7) 在影像学支持下的胸膜活检有可能提高诊断的准确性。

(8) 胸腔积液结核或肿瘤性标志物的检查应同时作血清的相对应项目的检查，可提髙 判断的准确性。

(9) 胸腔镜检查对某些原因不明的胸腔积液有一定价值。